248 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Fälle von schwerer acuter und chronischer parenchymatöser 

 Nephritis oft sterben. 



Beweise hierfür zu bringen ist schwierig. Patho- 

 logisch-anatomisch läßt sich, da man nur einen 

 Status, nicht aber sein Entstehen und nicht seine 

 Weiterentwickelung zu sehen bekommt, diese Genese nicht recht 

 beweisen. Und das Tierexperiment läßt in der Hinsicht im 

 Stiche, da sich durch chemische Agentien — vielleicht mit Aus- 

 nahme des Urans — nicht eine richtige Nephritis beim Hunde 

 erzeugen läßt. Es finden sich wohl Hämorrhagien, Coagulations- 

 nekrosen, aber nicht Nephritiden, wie wir sie beim Menschen 

 sehen. Die Verfettungen fehlen beim Hunde vollständig, nach 

 chemischer Analyse beurteilt, beim Menschen ja auch, aber doch 

 anscheinend mit einer Ausnahme, der der Phosphorniere, die beim 

 Hunde nicht eine Vermehrung des Fettes aufweist. Freilich ist 

 beim Menschen zu erwägen, ob nicht die Combination von 

 Schwangerschaft und Phosphorvergiftung — Phospor ist doch 

 das Specialgift der unehelichen Mütter, — zu dieser Fett- 

 anhäufung der Menschenniere führt. 1 ) 



Herr R. Stern: Die Auffassung und Einteilung der Nieren- 

 entzündungen vom klinischen Standpunkte aus ist nicht nur 

 durch pathologisch-anatomische Schwierigkeiten, sondern auch 

 durch die Unvollkommenheit unserer Kenntnisse über die patho- 

 logische Physiologie der Nieren erschwert. Ueber die Ent- 

 stehungsweise der Herzhypertrophie, des Hydrops, der Urämie 

 wissen wir fast noch gar nichts Sicheres. 



Die „B right'schje Krankheit" kann nicht 

 allein als „N ierenerkrankung" aufgefaßt wer- 

 den. Die Schädigung des Gefäßsystems, die wir zur Erklärung 

 der Oedeme annehmen müssen, ist wahrscheinlich durch die 

 gleiche Krankheitsursache bedingt wie die Veränderung der 

 Nieren. Auch für andere Symptome der Nephritis erscheint es 

 fraglich, ob sie Folgeerscheinungen der Nierenkrankheit oder 

 dieser coordinirte Folgen der gleichen Krankheitsursache sind. 



Herr Ponfiek (Schlußwort): Die Bemerkungen, mit denen 

 von den Herren v. Strümpell und Rosenfeld die klinische 

 Seite der von mir erörterten Frage beleuchtet worden ist, haben 

 mich nur bestärkt in der Ueberzeugung, daß auch dort der von 

 mir beklagte Mangel an Klarheit und Uebersichtlichkeit der ein- 



*) Die Organe der frischentbundenen Hündinnen sind nicht be- 

 sonders fettreich. 



