252 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



lehrte uns auf dem ersten Orthopädencongresse im Jahre 1903 

 Garre, daß derartige Skoliosen durch Halsrippen bedingt 

 sind. Er beschreibt die Skoliose als eine sich über wenig Wirbel 

 erstreckende hochgradige Verkrümmung , die ausgebogenen 

 Wirbel erscheinen als faustgroßer, unregelmäßig gestalteter 

 knöcherner Tumor in der Supraclaviculargrube. Die Röntgen- 

 durchleuchtung zeigte ihm in vier Fällen eine Halsrippe der 

 convexen Seite. Garre glaubt, daß die durch die Halsrippe be- 

 wirkte Beweglichkeitsbeschränkung der obersten Wirbelsäule ein 

 mechanisches Moment abgieb't, welches später zur Verkrümmung 

 führt. Die Skoliose ist eine erworbene und nur die Ursache, die 

 Halsrippe, ist angeboren. 



Im folgenden Jahre veröffentlichte H e 1 b i n g aus der 

 Hoffa'schen Poliklinik 13 Fälle von Halsrippenskoliose. Er fand 

 die Halsrippen immer doppelseitig als kurze Knochenstummel 

 unter dem Querfortsatz des letzten Halswirbels. Nach der 

 Exstirpation eines derartigen Knochenstummels sah er die Ver- 

 krümmung sich plötzlich nach der anderen Seite umkehren. Er 

 nahm deshalb eine reflectorische Skoliose, ähnlich der Skoliose 

 bei Ischias, an. 



Eine neuere Arbeit aus der Garre' sehen Klinik von 

 Meyer owitz bringt weitere sechs Fälle von Skoliose, bei 

 welcher sich eine Halsrippe nachweisen ließ. Bei diesen Fällen 

 bestand wohl eine Halsrippe, aber die gleichzeitig constatirte 

 Skoliose ist nicht die, von Garre selbst zuerst beschriebene, 

 starre kurzbogige Verkrümmung, sondern sie ist auf die ganze 

 Brustwirbelsäule verteilt und ganz minimaler Natur. Die bei- 

 gegebenen Röntgenbilder zeigen eine gut ausgeprägte Halsrippe, 

 aber keine Spur einer Skoliose. In einem Falle zeigte die Sko- 

 liose sogar eine völlig abweichende Localisation. Meyero- 

 w i t z sagt, daß dieser Umstand zum Denken Anlaß giebt, findet 

 aber keine weitere Erklärung für notwendig. Besonders auf- 

 fallend ist in diesen letzten Fällen, daß die Halsrippe die be- 

 kannten Symptome durch Druck auf den Plexus brachialis ver- 

 ursachte, während in den ersten Garre' sehen Fällen mit hoch- 

 gradiger kurzer Skoliose nichts derartiges bestand. 



Die verschiedenen unklaren Punkte veranlaß ten mich, 

 mein Skoliosenmaterial genau durchzusehen. Ich will heute 

 über meine Befunde berichten. Zuvor will ich nur ganz kurz 

 auf die II e 1 b i n g ' sehe Theorie eingehen, da diese mit meinen 

 Beobachtungen später nichts mehr zu thun hat. Meyerowitz 

 hat bereits auf das Unhaltbare dieser Theorie wegen des Fehlens 



