I. Abteilung. Hygienische Section. 27 



mahnen. Es sind bisher die W.'schen Befunde von anderer 

 competenter Seite nicht bestätigt worden. W. hat auch die 

 Meinung ausgesprochen, daß durch die sogen, lymphatische 

 Constitution (Vergrößerung der Rachenmandel etc.) eine besondere 

 Empfänglichkeit für die Genickstarre gegeben sei. Ich möchte 

 zunächst auf den Widerspruch hinweisen, der darin liegt, daß 

 einerseits der Infectionsstoff auf dem Einatmungswege durch die 

 Nase in den Körper gelangen soll, andererseits gerade diejenigen 

 besonders empfänglich sein sollen, welche wie die lymphatischen 

 Kinder durch die Nase garnicht oder nur schwer einatmen 

 können. Man müßte doch bei der Genickstarre die sonst nach- 

 teilige Mundatmung geradezu als vorteilhaft ansehen. Ich will 

 hier nicht darauf eingehen, inwieweit es möglich wäre, diesen 

 Wiederspruch zu lösen. Ich möchte aber ferner darauf hin- 

 weisen , daß gegenüber der außerordentlich großen Zahl von 

 Kindern mit lymphatischer Constitution die Zahl der an Genick- 

 starre bei gegebener Gelegenheit Erkrankten eine auffallend 

 geringe ist. Es muß eben für die Genickstarre eine recht selten 

 vorhandene, in ihrem Wesen noch unbekannte Disposition von 

 entscheidender Bedeutung sein. Wenn wirklich die Nase die 

 Eingangspforte für diese Krankeit ist, so haben wir eine nahe- 

 liegende Analogie beim Heufieber. Wir kennen heutzutage mit 

 Bestimmtheit den Stoff, durch welchen das Heufieber entsteht,, 

 aber man kann Hunderten von Menschen diesen Stoff in die 

 Nase bringen, ohne daß ihnen etwas passirt. Nur wenige — 

 vielleicht unter 1000 oder 10000 einer — erkranken sofort, wenn 

 man ihnen den Stoff in natürlicher oder chemisch präparirter 

 Form in die Nase einführt. Aehnlich selten scheint die Dis- 

 position der Nase für die Aufnahme des die Genickstarre er- 

 zeugenden Keimes zu sein. Darauf deutet schon die Thatsache, 

 daß sporadische Eälle von Genickstarre jederzeit zur Beobachtung- 

 kommen. Wodurch freilich zu bestimmten Zeiten und Orten 

 diese Disposition plötzlich sich steigert, ist uns noch völlig un- 

 bekannt. Jedenfalls ist die Gefahr oder Wahrscheinlichkeit an 

 Genickstarre zu erkranken für die große Mehrzahl sehr gering- 

 Natürlich darf das nicht abhalten. Schutzmaßregeln zu ergreifen, 

 soweit wir solche für einigermaßen wirksam zu halten berechtigt, 

 sind. Aber wir brauchen keineswegs rigoros vorzugehen, weil, 

 gerade bei der Genickstarre die persönliche Disposition mehr 

 von ausschlaggebender Bedeutung ist als bei sonstigen epidemi- 

 schen Krankheiten. — — 



