I. Abteilung. Medicinische Section. 17 



Primäre Heilung. Entlassung nach drei Wochen. Kurz nach der 

 Operation ein leichter Anfall, der sich noch einmal wieder- 

 holt hat. 



2. Fall von geheiltem traumatischen Hirn- 

 abs c e ß. 



Der 34 jährige Patient wurde beim Wachdienst von einem 

 Strolch überfallen und mit dem eigenen Seitengewehr am Schä- 

 del schwer verwundet. Starke Blutung, keine Bewußtlosigkeit, 

 keine Herdsymptome. Bei der Aufnahme fand sich über dem 

 rechten Ohr, im Bereiche des Schläfenbeines, eine 4 cm lange 

 und 4 cm breite Wunde, in deren Tiefe das Gehirn gut pulsirend 

 freilag. Nach gründlicher Revision der Wunde und Entfernung 

 zahlreicher Splitter war der Verlauf zunächst glatt. Nach neun 

 Tagen trat unter Fieber eine erhebliche Verschlechterung ein, 

 nnd bei der Operation fand sich nun ein großer Gehirnabsceß, 

 welcher sich um einen tief in die Hirnsubstanz eingedrungenen 

 Splitter gebildet hatte. Nach Eröffnung des Abscesses, Ent- 

 fernung des Splitters und Drainage rasche Besserung. Nach 

 sechs Wochen Entlassung in vollem Wohlbefinden ohne eigent- 

 liche Allgemein- und Localsymptome. 



3. Fall von geheiltem enormen Gehirnprolaps 

 hei traumatischem Gehirnabsceß. 



Dem 15 jährigen Schüler fiel am 11. September 1907 von der 

 Höhe eines Kirchturmes ein Ziegelstein auf die linke Schädel- 

 seite. Sofortige Bewußtlosigkeit, später Erbrechen, totale Läh- 

 mung des rechten Armes, teilweise des rechten Beines, Erschwe- 

 rung der Sprache. Defect im Schädel von 2: 4 cm Größe. Nach 

 einer Woche Gehirnprolaps mit Fieber und Lähmung der ganzen 

 rechten Körperhälfte. Bei der Aufnahme am 20. X. 1907 ragte 

 aus einem Loch im linken Scheitelbein ein faustgroßer Hirn- 

 prolaps vor, der stark verschmutzt war. Auf der Höhe des Pro- 

 lapses ein Decubitus, in der Tiefe undeutliche Fluctuation. Durch 

 Incision wurde ein großer tiefliegender Gehirnabsceß eröffnet. 

 Drainage, Tamponade. Nun trat rasche Besserung ein, die Läh- 

 mungserscheinungen wurden geringer, der Prolaps verkleinerte 

 sich und verschwand in 10 Wochen vollständig. Zur Zeit be- 

 steht noch eine spastische Parese der ganzen rechten Körper- 

 seite, welche ihren Grund in einer subcorticalen Zerstörung der 

 Gehirnsubstanz im Gebiete des Marklagerherdes links hat, doch 

 kann Patient, der sich außerordentlich erholt hat, doch wieder, 

 wenn auch ataktisch, gehen und auch seinen Arm schon etwas 

 gebrauchen. 



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