18 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



4. Fall von Meningitis mit Gasbildung. 



Der 53 jährige Mann erhielt am 30. IX. 1907 einen Schlag 

 mit einem Stein auf den Kopf. Drei Tage später Kopfschmer- 

 zen, leichte Störungen des Geh-, Gehör- und Sprachvermögens, 

 der Harn- und Kotentleerung. Am 6. X. 1907 mit dem aus- 

 gesprochenen Bilde der Meningitis in die Klinik eingeliefert. Um 

 nichts unversucht zu lassen, hat Redner noch trepanirt, doch ver- 

 mochte bei der Ausdehnung der Erkrankung weder die operative- 

 noch die Nachbehandlung der Operationsstelle mit Unterdruck 

 den tötlichen Ausgang aufzuhalten. Bei der Operation zeigte 

 sich nun folgender, einzig dastehender Befund: Die Schädel- 

 verletzung war unbedeutend (Fissur der Tabula externa, kleine 

 Absprengung an der Tabula vitrea), die Dura intact. Bei Inci- 

 sion der Dura quoll reichlich Gas hervor, und diese Gasbildung 

 war im ganzen Bereiche der sehr ausgedehnten Trepanation nach- 

 weisbar, überall waren die speckig-eitrigen Beläge mit Gasblasen 

 untermischt. Trotz sehr sorgfältiger bacteriologischer Unter- 

 suchung auf Anaeroben gelang es nicht, den gasbildenden Mikro- 

 organismus nachzuweisen, es wuchsen nur Streptokokken ohne 

 Gasbildung. In der Litteratur hat Vortragender keinen ana- 

 logen Fall gefunden, in welchem die Gasbildung bei einer eitri- 

 gen Meningitis in vivo nachgewiesen worden ist. 



5. Fall von erfolgreicher Exstirpation eines 

 Gehirntumors. 



Der 38 jährige Patient litt seit Ende Juli 1907 an anfalls- 

 weise auftretenden Sprachstörungen, die an Schwere und Häu- 

 figkeit zunahmen, in letzter Zeit auch mit Zuckungen im rechten 

 Facialis einhergingen. Während der Anfälle, deren schwerster 

 drei Stunden dauerte, vermochte Patient nur zu lallen. Zu- 

 nehmende Gedächtnisschwäche und hochgradigste Kopfschmer- 

 zen mit Uebelkeit und Schwindel. Von Herrn Prof. Bonhoef- 

 f e r wurde außer den charakteristischen Anfällen, eine schwer- 

 fällige, oft stockende, stotternde Sprache, eine Parese des rech- 

 ten unteren Facialis und eine doppelseitige Stauungspapille mit 

 linksseitigen Hämorrhagien festgestellt. Die Diagnose lautete 

 Tumor cerebri im hinteren Abschnitte des linken Stirnlappens,, 

 heranreichend bis an die vordere Centralwindung. Die nach 

 kreisförmiger Umstechungsnaht ausgeführte Trepanation mit 

 großem Wagner sehen Lappen ergab den Tumor genau an 

 der angegebenen Stelle, welche vom Patienten übrigens als druck- 

 empfindlich angegeben worden war. Nach Unterbindung der 

 Meningeaäste wurde die Dura kreuzweis ineidirt, durch Punc- 

 tion eine Cyste mit hämorrhagischer Flüssigkeit entleert und der 



