I. Abteilung. Medicinische Section. 19 



Tumor, der die Cyste allseitig schalenförmig umgab, gründlich 

 exstirpirt. Da die sofortige mikroskopische Untersuchung ein 

 Sarkom feststellte, wurde der Knochendeckel entfernt und nach 

 Vernähung der Dura die ganze Wunde geschlossen bis auf zwei 

 Löcher für kleine Drains, welche am folgenden Tage entfernt, 

 wurden. Glatter Heilungsverlauf ohne jede Störung und Tem- 

 peratursteigerung, Röntgenbestrahlung in Aussicht genommen. 



6. Demonstration eines exstirpirten Sar- 

 koms der vorderen Centralwindung. 



43 jähriger Metzger. Vor drei Monaten Krampf in der lin- 

 ken Hand, aufsteigend in Arm und Kopfseite. Nach 12 derarti- 

 gen Anfällen beginnende Lähmungen, linksseitige Facialis- und 

 Armparese. Von Herrn Prof. Bonhoeffer wurde ein ma- 

 ligner Tumor im mittleren und unteren Drittel der vorderen 

 Centralwindung diagnosticirt. Die Trepanation mit großem 

 Wagner 'sehen Lappen ergab den Tumor, ein Rundzellensar- 

 kom (Demonstration), an der bezeichneten Stelle, er ist, wie die 

 spätere Autopsie ergab, radical im GesundeD entfernt. Leider war 

 die Blutung so stark, daß tamponirt werden mußte. Infolgedessen 

 trat eine Spätinfection der Gehirnmasse ein, welche zu einem 

 Prolapsus cerebri führte und 14 Tage nach der Operation den 

 Exitus an Meningitis herbeiführte. Begünstigt wurde der Pro- 

 laps durch eine bei der Autopsie nachgewiesene metastatische 

 Sarkomatose des Gehirns. 



Vortragender bespricht und demonstrirt die von ihm geübte 

 Technik der Trepanation (Umstechungsnaht, Bohrlöcher, Bor- 

 chard- und Sudeck-Fraise.) Er legt auf sorgfältige Blutstillung 

 größtes Gewicht, entfernt bei malignen Tumoren den Knochen 

 principiell, drainirt nur aus zwei kleinen Löchern für 24 Stun- 

 den, vernäht im übrigen die ganze Wunde und vermeidet, wenn 

 irgend möglich, die Tamponade, welche die Secundärinfection 

 außerordentlich begünstigt. 



7. Fall von erfolgreicher Palliativ-Trepa- 

 nation bei Gehirntumor. 



Der 36 Jahre alte Patient wird in tiefem Tumorcoma einge- 

 liefert. Die Anamnese ergiebt, daß Patient seit sechs Wochen 

 krank ist; vor dem Eintritt des Comas waren nachgewiesen wor- 

 den (medicinische Klinik) : Rechtsseitige Extremitätenataxie 

 und -Schwäche. Nystagmus nach rechts, Blickparese nach rechts. 

 Conjugirte Ablenkung der Augen nach rechts, des Kopfes nach 

 rechts. Rumpf- und Bauchmuskelschwäche. Fehlender Achilles- 

 sehnenreflex rechts. Daraufhin mußte die Diagnose auf rechts- 

 seitigen Kleinhirn- oder linksseitigen Stirnhirntumor gestellt 



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