22 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



und unter dem 4. Wirbelbogen der intradural, aber extramedul- 

 lär gelegene, mandelgroße Tumor, ein Spindelzellensarkom mit 

 reichlichen Sandkörnern, also ein Psammom gefunden. Er hatte, 

 das Mark von vorn lniks nach hinten rechts verdrängt, war gut 

 abgekapselt und ließ sich im Gesunden entfernen. Vollkommen 

 fieberfreier Verlauf. Anfänglich starke Gürtelschmerzen, deren 

 Intensität jedoch bald nachließ. Allmähliche Besserung der Sen- 

 sibilität, welche jetzt nur noch vom Knie nach abwärts herab- 

 gesetzt ist. Sehr langsame Besserung auch der Mobilität. 



10. Fall von Spina bifida occulta. 



Der 13 jährige Knabe hat von Geburt an stets an Harnträu- 

 feln und unwillkürlichem Stuhlabgang gelitten. Er wird wegen 

 einer Cystitis in die Klinik gebracht. Ueber dem unteren Teil 

 des Kreuzbeins und dem Steißbein besteht eine muldenartige Ver- 

 tiefung, bedingt durch einen Defect des Steißbeines und der lin- 

 ken unteren Hälfte des Kreuzbeines. Im Röntgenbilde erkennt 

 man deutlich, daß im Bereiche des Kreuzbeinrestes der Wirbel- 

 kanal offen ist. Ueber dem Defect ist die Haut intact, zeigt aber 

 angeborene narbige Einziehungen, keine Hypertrichosis. 



Der links größeren Defectbildung entsprechen nervöse Aus- 

 fallserscheinungen an der linken unteren Extremität. Der linke 

 Glutaeus maximus zeigt herabgesetzte elektrische Erregbarkeit, 

 linksseitiges Trendelenburg sches Phänomen ; der linke 

 Unterschenkel ist schwächer als der rechte. Herabsetzung der 

 Schmerzempfindiichkeit am ganzen linken Fuß und Unter- 

 schenkel mit Ausnahme einer schmalen Zone an der Innenseite. 

 Ferner vermag Patient den Stuhl nicht vollkommen zu halten, 

 und es besteht Ischiuria paradoxa. Vollkommen aufgehoben 

 ist die Berührungsempfindung in einem herzförmigen Bezirk um 

 die Analöffnung und im Bereich der äußeren Genitalien. Rechts- 

 seitiger Hohlfuß. 



IL Demonstration übergroßer im Darmtraetus steckengebliebener 



Gallensteine. 



Im ersten Falle typischer, seit drei Tagen bestehender Ileus 

 bei einem 59 jährigen Manne, der niemals Gallensteinbeschwer- 

 den gehabt hat. Unstillbares, bald fäculentes Erbrechen mit sehr 

 reichlicher Blutbeimengung, geringer Meteorismus. Bei der La- 

 parotomie fand sich der fast gänseeigroße Stein im Jejunum, er 

 hatte zu einem Volvulus der betroffenen Darmschlinge geführt, 

 der sich leicht zurückdrehen ließ. Incision der Schlinge, Ent- 

 fernung des Steines, Darmnaht (Demonstration). 



Im zweiten Falle wurde bei einem 69 jährigen Manne, der 

 ebenfalls nie Gallensteinsymptome gehabt hatte, der gänseeigroße 



