26 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zum Teil gestielten Polypen (Vorstellung des Patienten und De- 

 monstration von Präparaten). 



Die typische Krankheit ist sehr selten, nach der neuesten Zu- 

 sammenstellung von R o t t e r sind erst 18 genauer beschrie- 

 bene Fälle bekannt. Gewöhnlich ist nicht nur das Rectum, son- 

 dern der größte Teil des Dickdarmes mit den Polypen besät, 

 welche Adenome zu sein pflegen. Vorwiegend erkranken kind- 

 liche und jugendliche Individuen, die Krankheit ist ausgesprochen 

 erblich. Die Prognose ist ungünstig, da erschöpfende Blutun- 

 gen nur selten fehlen und eine ausgesprochene Neigung zum 

 Uebergang in Carcinom besteht. 



V. Intermittirende Hydronephrose in congenital ectopischer 



Niere infolge Uretercompression durch eine abnorm gelagerte 



überzählige Nierenarterie. 



Der 28 jährige Mann leidet seit sechs Jahren an heftigen, 

 alle 3 Wochen auftretenden, 8 — 10 Stunden dauernden Schmerz- 

 anfällen im Abdomen, welche er durch starkes Zusammenkrüm- 

 men des Körpers zu mildern vermag. Patient ist jahrelang auf 

 Magen-, Gallensteinleiden, Rheumatismus etc. vielseitig behan- 

 delt worden. Bei einem in der Klinik beobachteten Anfall fiel 

 nun auf, daß die Schmerzen in den rechten Hoden ausstrahlten, 

 dadurch wurde der Verdacht auf die rechte Niere gelenkt, zu- 

 mal die genaueste Untersuchung für ein Magen-, Gallenstein- 

 oder Wurmfortsatzleiden keine Anhaltspunkte ergeben hatte. 

 Auffallend war, daß dauernd auch während des Anfalles in der 

 Nierengegend nichts gefühlt wurde. Bei der nunmehr ausgeführ- 

 ten Chromo-Cystoskopie zeigte sich, daß der rechte Ureter nicht 

 functionirte; der Ureterenkatheterismus ergab, daß der Katheter 

 zwar rechts soweit hinaufgeschoben werden konnte wie links 

 {17 cm), daß sich jedoch rechts kein Urin entleerte. Functionelle 

 Prüfung zeigte links normale Verhältnisse, rechts Fehlen jeder 

 Function. Somit war die Ursache der Koliken in der rechten 

 Niere erwiesen. Da das Röntgenbild nichts von Concrementen 

 zeigte, mußte bei der Regelmäßigkeit der Koliken der Verdacht 

 .auf intermittirende Hydronephrose auftreten, da aber in der 

 Nierengegend niemals etwas zu fühlen und für Wanderniere 

 keine Anhaltspunkte vorhanden waren, wurde die Diagnose ge- 

 stellt auf „intermittirende Hydronephrose in ectopischer Niere, 

 wahrscheinlich bedingt durch congenitale Anomalie". Die Ope- 

 ration hat diese Diagnose vollauf bestätigt. An der normalen 

 Stelle wurde die Niere nicht gefunden. Deshalb wurde durch 

 weitere Ablösung des Peritoneums der rechte Ureter freigelegt 



