I. Abteilung. Medicinische Section. 27 



und in seinem Verfolg gelangte man auch an die congenital 

 ectopisclie Niere, welche vor den Zwerchfellschenkeln in abnor- 

 mer Höhe quer vor der Wirbelsäule lag. Es bestand eine hoch- 

 gradige Hydronephrose mit stark verdünnter Parenchymschale. 

 Der Ureter war durch eine überzählige, quer über ihn hinweg- 

 ziehende Nierenarterie abgeknickt. Auf eine Plastik mußte ver- 

 zichtet werden, da sie in der großen Tiefe nicht mit Sicherheit 

 hätte ausgeführt werden können und bei Insuffizienz der Naht 

 infolge der abnormen Lage gefährliche Complicationen zu erwar- 

 ten waren, da ferner die verlagerte Nierenarterie an der Stelle 

 der auszuführenden Anastomose lag und die Niere sehr hoch- 

 gradig hydronephrotisch war. Deshalb in Anbetracht der nach- 

 gewiesenen normalen Function der anderen Niere Nephrektomie. 

 Demonstration des Patienten und des Präparates. 



Herr Georg Gottstein spricht über 3 Fälle von Carcinom im 

 jugendliehen Alter (unter 20 Jahren), die im Zeitraum von einem 

 Jahre unter 63 Fällen von Carcinom im israelitischen Kranken- 

 hause zur Beobachtung kamen. In dem ersten Falle handelte es 

 sich um einen 19 jährigen jungen Mann, der im 13. Lebensjahre 

 zum ersten Male über TJrinbeschwerden zu klagen hatte. Es be- 

 stand damals Ischuria paradoxa, mitunter kam etwas Blut im 

 Urin vor. Patient quälte sich damit ein Jahr lang, dann suchte 

 er einen Arzt auf, der einen hühnereigroßen Blasenstein dia- 

 gnosticirte, der durch Sectio alta entfernt wurde. Patient wurde 

 geheilt entlassen und, war fünf Jahre beschwerdefrei. Erst drei 

 Monate, bevor er in das Krankenhaus eintrat, also nach 5 jähri- 

 ger Pause, traten neue Beschwerden, Schmerzen in der Lenden- 

 gegend und häufiges Uriniren auf. Patient mußte alle halbe 

 Stunde Urin lassen. Der Urin war trübe und enthielt am Schluß 

 einige Tropfen Blut. Der wieder zugezogene Chirurg konnte 

 keinen Stein feststellen, die Untersuchung im Krankenhaus ergab 

 gleichfalls keinen Stein. Besonders auffallend war die sehr hohe 

 Temperatur, bis über 40 °. Man fühlte oberhalb der Symphyse 

 einen kugelförmig vorgewölbten Tumor, der bei Berührung sehr 

 schmerzhaft war. Die Diagnose wurde auf Paracystitis gestellt, 

 und damit wurden auch die Fiebertemperaturen erklärt. Hinzu 

 kam, daß der Urin so fäculent roch, daß man an eine Communi- 

 cation zwischen Darm und Blase dachte. Auf einen Absceß 

 wurde auch daraus geschlossen, daß, wenn es nach Blasenspülun- 

 gen gelungen war, das Spülwasser klar zu bekommen, bei Druck 

 auf den Tumor das Spülwasser wieder ganz fäculent riechend 

 und trübe abfloß. Versuche einer Cystoskopie schlugen stets fehl. 



