I. Abteilung. Medicinische Section. 



ein mäßiger Hämothorax mit ganz geringen Verdrängungserschei- 

 nungen. Durch conservatives Vorgehen, das durch drei Pleura- 

 punctionen unterstützt wurde, gelang es, in einem Vierteljahre 

 Heilung zu erzielen, allerdings mit starker Schrumpfung der gan- 

 zen linken Thoraxseite. 



3. P. R., Arbeiter, schoß sich am 5. XII. mit einem 9 mm Re- 

 volver in die Herzgegend. Bei seiner Aufnahme bestand ein mä- 

 ßiger Erguß bis zur Mitte der Scapula. Der Bluterguß wuchs be- 

 ständig, lullte am nächsten Morgen die ganze linke Pleurahöhle 

 aus. und rief erhebliche Verdrängungserscheinungen hervor 

 (schlechter Puls, Dyspnoe und Cyanose). Aus diesem Grunde ent- 

 schloß man sich zur Operation, die Herr Prof; Küttner in der 

 Sauerbruch 'sehen Kammer vornahm. 20 cm langer Schnitt 

 entlang der 6. Rippe und Resection von 10 cm der 5. und 6. Rippe 

 in der vorderen Axillarlinie. Bei Eröffnung der Pleurahöhle schoß 

 das Blut wie eine Sturzwelle in hohem Bogen hervor und über- 

 flutete die ganze Umgebung. Die stark collabirte und cyanotische 

 Lunge blähte sich nach stumpfer Lösung üächenhafter Verwach- 

 sungen gut auf und nahm normale, gelbrote Farbe an. Im Un- 

 terlappen, dicht über der Lingula sah man deutlich die dunkel- 

 gefärbte Einschuß- und Ausschußöffnung, aus denen Blut und 

 Luftblasen hervorquollen, die einen im Laufe der Operation sehr 

 lästig werdenden Aethergeruch verbreiteten. Stillung der Blu- 

 tung durch Naht beider Schußwunden mit Seide, sorgfältige Aus- 

 tupf ung der sonst intacten Pleurahöhle und primärer Verschluß 

 durch schichtenweise Pleura-, Muschel-, Pascien- und Hautnaht. 

 Operation wurde gut überstanden; Atmung und Puls waren sehr 

 viel besser als vorher. Ein am dritten Tage auftretender Erguß 

 wurde rasch resorbirt und war am zehnten Tage verschwunden. 

 Patient konnte mit glatt geheilter Wunde bereits am 11. Tage das 

 Bett verlassen und umhergehen. 



Weit entfernt, von diesem einen glücklichen Fall auf alle 

 Lungenschüsse zu abstrahiren, ermutigt uns dieser Erfolg doch, 

 in Zukunft in gleicher Weise vorzugehen, d. h. wir werden uns 

 nicht scheuen, bei Fällen mit sehr großem Erguß 

 U n d starken Verdrängungserscheinungen die 

 Indicatio vitalis für die Eröffnung der 

 Pleurahöhle und primäre Lungen naht zu 

 stellen. 



. i Ebenfalls in das Gebiet der Lungenchirurgie gehört dieser 

 Fall, welchen gleichfalls Herr Professor Küttner operirt hat. 

 Es handelt sich um einen jungen Menschen, der nach langem 



