36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für Vaterl. Cuituf. 



Infectionsgefahr, und deshalb vielleicht einen nicht tragfähigen 

 Stumpf erzielen werden. 



Dann möchte ich Ihnen noch berichten über einige Erfah- 

 rungen mit der von Wassermann und Neissei inaugu- 

 irten Serumreaction auf Syphilis. Der erste, 9 jährige Patient, 

 hatte einen doppelseitigen Hydrops im Kniegelenk, der den Ver- 

 dacht der luetischen Arthritis erregte, zumal der Junge Hut- 

 chinson 'sehe Zähne hatte. Die Serumreaction ergab eine 

 völlige Hemmung der Hämolyse nach der W asser mann - 

 sehen Versuchsanordnung. Nun ließen wir uns die Mutter kom- 

 men. Diese hat, wie Sie an der tiefen Knochennarbe der Stirn 

 sehen, die Zeichen der früheren syphilitischen Infection sehr 

 deutlich an sich, und Sie sehen, daß auch hier die eben angesetzte 

 Reaction die Anwesenheit von syphilitischen Amboceptoren im 

 Serum ergeben hat, also für Lues positiv ist. Eine andere 13 jäh- 

 rige Patientin bot im Röntgenbild die Erscheinungen der P a - 

 g e t 'sehen Ostitis deformans heredosyphilitica ; auch die Serum- 

 reaction entschied für Lues. Dennoch ergab die Anamnese nichts, 

 erst gestern, als die Mutter schon ein halbes Jahr in Behandlung 

 und Beobachtung der Klinik war, gab sie die frühere luetische 

 Infection zu. Der folgende Patient hat einen Befund von prin- 

 cipieller Bedeutung. Auf Grund des Röntgenbildes und des kli- 

 nischen Befundes hielten wir ein periferisches Knochen sarkom 

 der Tibia für vorliegend. Die Serumreaction entschied für 

 Gummi. Damit stimmte auch der Befund bei der Operation und 

 die von Herrn Geh. -Rat P o n f i c k gemachte mikroskopische Un- 

 tersuchung überein. Wir entdeckten dann nachträglich auch H u t- 

 e h i n s o n'sche Zähne bei dem Patienten. Dieser Fall hat also 

 eine principielle Bedeutung, weil er zeigt, daß die Serumreaction 

 bei der Differentialdiagnose zwischen Knochensarkom und Gummi 

 für die Indication ausschlaggebend sein kann, denn bei der Be- 

 handlung des Sarkoms sind wir möglichst radical, bei der des 

 Knochengumrni conservativ. M. H. ! Ich kann aus unseren Er- 

 fahrungen über die syphilitische Serumreaction allerdings noch 

 kein bindendes Urteil über ihren Wert abgeben. Das erscheint 

 mir aber auf Grund unserer Fälle sicher, daß sie ein wesent- 

 liches Bereicherungsmittel unserer Diagnostik ist. Von den in 

 der kgl. Klinik untersuchten Fällen, von denen ich nur einige mit- 

 geteilt habe, haben die Fälle, die klinisch sicher als luetische Er- 

 krankungen angesprochen wurden, alle die Reaction prompt und 

 sicher ergeben. 



