Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Herr Zoeppritz: 1. Die Ophthalnioreaction bei chirurgischer 

 Tubereulose. 



Nach kurzer Besprechung der Theorie des Zustandekommens 

 der von Wolff-Eisner inaugurirten Ophthalmo- oder besser 

 gesagt Conjunctivalreaction Hemonstrirt Vortragender vier Pa- 

 tienten, bei denen die Reaction positiv ausgefallen ist, nachdem 

 vorher die Diagnose Tuberculose klinisch sichergestellt war. 



Redner hat in 200 Fällen die Conjunctivalreaction angewen- 

 det; bei 130 nicht nachweisbar tuberculösen Patienten fiel sie 

 12 mal, bei 30 suspecten Individuen 8 mal, und bei 30 sicher Tu- 

 berculosen 28 mal positiv ans. Unter diesen sicher Tuberculösen 

 handelte es sich 22 mal um Knochen- und Gelenktuberculosen, 

 8 mal um anderweitige locale Tuberculosen. 



Vortragender hält zwar die Reaction für specifisch, glaubt 

 aber, daß ihr diagnostischer Wert dadurch beeinträchtigt wird, 

 daß auch abgeheilte Tuberculosen reagiren. 



2. Vorstellung eines Falles von Hernia lineae semilunaris 

 Spigeli tuberculosa. 



57 jährige Frau, die einmal geboren hat. Schon seit Jahren 

 ziehende Schmerzen in der rechten Bauchseite; vor fünf Wochen 

 Anschwellung der rechten Bauchseite, seitdem heftigere Schmer- 

 zen. Befund: Bauchdecken überall auffallend nachgiebig. Ziem- 

 lich umschriebene, beim Husten deutlicher werdende Vorbuch tung 

 der rechten Seite des Bauches, etwas medial vom MacBurney- 

 schen Punkt, von Pflaumengröße. Mit dem Finger kann man 

 diese Vorbuchtung zurückdrängen, man gelangt in einen für den 

 Daumen eben durchgängigen Ring mit scharfen Rändern. In 

 'der Spitze der Vorbuchtung fühlt man eine harte, zweihöckerige, 

 etwa stachelbeergroße Resistenz. 



Bei der Operation zeigt sich, daß letztere dem Peritoneum 

 angehört, an das an dieser Stelle das Netz durch einen derben 

 runden Strang adhärent ist. Die harten verkalkten Partien 

 ■werden excidirt. Das Innere des Abdomens wird soweit als mög- 

 lich abgetastet, das Peritoneum erscheint überall glatt, das Netz 

 unverändert. Der Peritonealdefect wird geschlossen und die 

 Fascie des M. transversus abd. nach Mobilisation mit Raffnähten 

 quer vernäht ; Naht der oberflächlichen Fascie, Hautnaht. 



Normaler Heilungsverlauf. 



Die histologische Untersuchung des harten exstirpirten 

 Bruchsackstückes ergab, daß Tuberculose vorlag. 



Diese Combination einer isolirten Bruchsacktuberculose mit 

 der ebenfalls relativ seltenen Hernia lineae semilunaris Spigeli 

 stellt ein wohl kaum je beachtetes Vorkommnis dar, 



