44 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Heilung ein unter schnellem Rückgang der cerebralen Erschei- 

 nungen. Patient ist jetzt völlig geheilt. Die Aphasie halten wir 

 durch den bei der Operation erhobenen Befund für nicht erklärt, 

 nehmen vielmehr au, daß sie durch kleine intracortieale Blut- 

 austrittc im Stirn- bezw. Temporalhirn bedingt war. Ich zeige 

 dann ferner noch einmal einen Patienten, den ich vor etwa einem 

 Jahre durch Herrn M erten's habe demonstriren lassen. 

 Er war angeblich von einer Treppe gefallen, hatte eine kleine 

 Häutabschürfung auf der rechten Stirnseite und war zunächst 

 völlig bemußtlos. Schon am nächsten Tage kehrte das Bewußt- 

 sein völlig zu.rüek. aber der Patient hatte eiiu? völlige motorische 

 Aphasie. Er konnte kein Wort sprechen. Dabei bestanden so 

 wenig andere Lähmungserscheinungen und überhaupt ein so 

 völliges Wohlbefinden, daß er nach einigen Tagen außerhalb des 

 Bettes kartenspielend gefunden wurde. Aber allmählich stellten 

 sich Krampfanfälle ein. Zuerst ganz flüchtig und auf einzelne 

 Afuskclgruppen der rechten Seite beschränkt, allmählich sich in 

 der Zahl häufend und vertiefend. Tu der Nacht des 10. Tages 

 hatte er sehr heftige Anfälle, die im rechten Faciallsgebiet be- 

 gannen, auf die rechte Körperhälfte übergingen, und dann all- 

 gemein wurden. Dabei Bewußtseinsverlust. Die Aphasie war 

 bis tu diesem Tage soweit zurückgegangen, daß er einige Worte 

 bereits nachsprechen und auch einige Gegenstände richtig be- 

 nennen kennte. Am nächsten Morgen Trepanation. Großes 

 intradurales Hämatom der linken Seite. Der Knochenlappen 

 wurde zurückgeklappt, mußte aber nach einigen Tagen noch 

 einmal gelüftet werden, weil Patient wieder bewußtlos wurde 

 und Krämpfe bekam. Er wurde aber völlig geheilt. Zweimal 

 hat Herr Hertens noch wegen extraduraler Hämatome nach 

 Schädplverletzungen operirt. Einmal mit Glück. Tch übergehe 

 aber diese Fälle ebenso wie die anderen wegen schwerer Gehirn- 

 verletzungen vorgenommenen Trepanationen, es waren noch 0. 

 jedoch gelang es in keinem Falle den Patienten zu retten. 



War bei den bisher genannten Patienten die Tndication zum 

 Eingriff zum Teil durch Krämpfe gegeben, welche meistens den 

 Typus der J a c s o n 'sehen Epilepsie zeigten, so habe ich wegen 

 genuiner J a c s o n 'scher Epilepsie, um mich so auszudrücken. 

 '1. h. bei Krämpfen, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit 

 einem Trauma standen, noch dreimal operirt. Zwei Operationen 

 davon habe ich noch im Augusta-Hospital vorgenommen. Beide 

 Patienten ertrugen die Operation ohne Störung, obgleich sich 

 bei der einen eine schwere Tufection anschloß, ausgehend von 



