46 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultuf. 



ist von 5 Tagen operirt. Der früher gesunde 45 jährige Mann 

 erkrankte kurz vor Weihnachten unter Erbrechen, Ohnmächten, 

 Krampf anfüllen, rascher Abnahme der Sehschärfe auf dem rech- 

 ten Auge, ebenso links. Hechts schnelle Erblindung, Abducens- 

 iähmung, hochgradige Stauungspapille, ebenso links weniger 

 stark, anfallsweise auffallende Sprechstörung, Bradyphasie und 

 Silbenstolpern. Da Patient Linkshänder war, so wurde das 

 Symptom für eine rechtsseitige Hirnatfection verwertet. Herr 

 Forste r nahm an, daß der Herd wahrscheinlich im rechten 

 Stirnhirn sitzen müsse. Es wurde hier auch wirklich eine Er- 

 krankung gefunden. Eine cystische Erhebung der Pia über der 

 rechten dritten Stirnwindung, auf deren Oberfläche einige kleine 

 Tuberkel. Die Abducenslähmung ging nach der Operation zu- 

 rück, aber es kehrte bald der frühere Zustand wieder. Vielleicht 

 wäre es richtig gewesen, hier das austrepanirte Knochenstück 

 ganz oder teilweise zu entfernen, was auch ursrpünglich beab- 

 sichtigt war. Es geht dem Patienten sehr gut, er ist ohne jede 

 subjeetiven Besehwerden, objectiv besteht aber noch die Stau- 

 ungspapille und Blindheit. 



Es wurde noch viermal unter der bestimmten Diagnose Hirn- 

 tuberkel operirt. Man vermutete jedes Mal wegen bestimmter 

 JLocalsymptome einen größeren Oonglomerattuberkel. Dreimal 

 stimmte dies auch und doch waren die Operationen unglücklich 

 angelegt, denn einmal wurde am Kleinhirn operirt. Wir trafen, 

 wie es sich später herausstellte, die falsche Seite. Leider war 

 hier thatsächlich ein kleiner Tuberkel in der Kleinhirnsubstanz 

 vorhanden und wir beendeten die Operation in der Annahme, das 

 nichtige gethan zu haben. Patient starb und es fand sich ein 

 mächtiger Solitärtuberkel auf der anderen Seite. In einem zwei- 

 ten von Herrn Mertens operirten Falle waren statt eines 

 mehrere kirschkern- bis bohnengroße Tuberkel im Frontalhirn 

 vorhanden. Section verweigert. Aehnlich war es in einem drit- 

 ten Falle, wo neben dem richtig diagnosticirten, localen größeren 

 Herd sich noch kleine Tuberkel im Gehirn fanden; es erfolgte 

 aber in wenigen Tagen der Tod und fanden sich zahlreiche Tu- 

 berkel im anderen Organ. In einem vierten Falle endlich fand 

 sich nur eine Reihe einzelner Knoten, doch wurde hier die 

 Section nicht gemacht. Gerade dieser Fall aber war besonders 

 zu Täuschungen geeignet, weil hier durch ein halbes Jahr ein 

 bestimmtes Localsymptom, nämlich eine Parese der rechten Kör- 

 perseite bestanden hatte. 



