4S Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Patienten versprachen. Ich halte mich nach meinen Erfahrun- 

 gen für verpflichtet, in einem neuen lalle doppelt vorsichtig die 

 Indurationen zum Eingriff zu prüfen, aber die Operation nun- 

 mehr aufzugeben, weil ich mich — leider recht häutig — geirrt 

 habe, das wäre, glaube ich, falsch. Ich hoffe, daß wir Zeit ge- 

 winnen werden, die Fälle publicistisch zu verwerten und wir 

 weitere Gelegenheit haben werden, uns, wenn es möglich sein 

 sollte, zu rechtfertigen. 



Was dann meine Erfahrungen bei der Ilückenmarkschirurgie 

 anbetrifft, so habe ich 14 Laminectomien ausgeführt mit vier 

 Todesfällen. Ich werde an anderer Stelle darüber berichten und 

 nur einige Worte darüber sagen, ob eine Operation bei einer 

 Metastase einer malignen Geschwulst in der Wirbelsäule gerecht- 

 fertigt ist. Ich habe drei Patientinnen operirt, die nach Brust- 

 krebs Metastasen hatten (obere Brustwirbelsäule, 5. und 6. Brust- 

 wirbel,- Lendenwirbelsäule). Ich habe operirt wegen Compres- 

 sionserscheinungen, die sich in Extremitätenlähmungen und hef- 

 tigen Wurzelschmerzen äußerten. Es wurde immer der Tumor 

 gefunden und zweimal rein extradural operirt, im dritten Ealle 

 die Dura eröffnet und auf der betreifenden Seite zwei der hin- 

 teren Wurzeln durchschnitten. Die in diesem Ealle sehr hefti- 

 gen Schmerzen verschwanden, aber die Patientin war von der 

 Operation ab an den unteren Extremitäten complet gelähmt. 

 Die Laminectomiewunde war in 14 Tagen völlig geheilt. Jetzt, 

 vier Wochen nach der Operation, sind willkürliche Bewegungen 

 an den unteren Extremitäten noch nicht vorhanden, doch stellen 

 sieh die Sehnenreflexe, die eine Zeit lang ganz erloschen waren, 

 jetzt wieder ein, und sind sogar sehr lebhaft. In den beiden ande- 

 ren Fällen entwickelte sich nach anfänglicher Besserung bald ein 

 liecidiv, dem schließlich die Frauen erlagen. In einem Falle 

 erlangte ich das Präparat; es zeigt eine diffuse krebsige Infiltra- 

 tion mehrer benachbarter Wirbel. Auf eine Kadicaloperation 

 beim Wirbelkrebs kann man nicht rechnen, es scheint mir daher 

 sehr fraglich, ob man berechtigt ist, allein auf Grund, von Läh- 

 mungen zu operiren, denn es liegt die Gefahr vor, daß diese bald 

 wieder eintreten, auch wenn es eine Zeit lang gut gegangen ist. 

 Bei heftigen Wurzelschmerzen ist dagegen die Laminectomie 

 und Durchschneidung der beteiligten Wiirzeln eine Operation, 

 deren Berechtigung vor der Hand nicht abzuweisen ist. 



Herr O. Foerster: Ein Fall von linksseitiger Kleinhirncyste. 

 Operativ entfernt. Heilung. 



. Patientin ist 17 Jahre alt, hat als Kind Masern und Schar- 

 lach durchgemacht, später an Rachenmandeln gelitten. Im 



