So Jahresbericht der Schien Gesellschaft für vacerl. Cultur. 



Leber und die Milz sind stark vergrößert, die Oberflüche der 

 Leber ist uneben, zum Teil gelappt; die Milz zeigt eine glatte 

 Oberfläche und ist scharfrandig mit einzelnen Einkerbungen. 

 Ascites ist nicht nachweisbar. 



Es handelt sich um einen 13 jährigen Knaben, der seit der 

 Geburt kränklich ist und während der ersten Lebensjahre augen- 

 krank war. Im November 1905 schwoll der Leib stark an, und 

 der Knabe klagte dauernd über Leibschmerzen und Seitenstechen. 

 Vom übrigen Organbefund ist zu erwähnen : 



Die Reste einer Keratitis parenchymatös» (H i r s c h b e r g- 

 sche Gefäße). 



Blutuntersuchung: Zahl der roten Blutkörperchen 

 = 3 100 000, der weißen Blutkörperchen = 2200, Hämoglobin- 

 gehalt — 89 pCt. (Fleischl-Miesche r ). Im gefärbten 

 Präparat : keine Größen- oder Formveränderung der roten Blut- 

 körperchen, keine kernhaltigen roten Blutkörperchen. 



Die Diagnose wird auf Grund der Keratitis parenchyina- 

 t-osa auf Lues hereditaria gestellt. In dieses Krankheitsbild 

 lassen sich die Leber- und Milzschwellung gut einreihen, obwohl 

 eine Milzvergrößerung von solchem Umfange wie hier relativ 

 selten ist. 



Beide Eltern haben nachweislich Lues und als weitere Un- 

 terstützung der Diagnose ist der Erfolg der Schmierkur anzu- 

 führen, nach der die subjectiven Beschwerden ganz geschwunden 

 und Leber- und Milzschwellung bedeutend zurückgegangen sind. 

 Damit stimmt überein, daß die serodiagnostische Untersuchung 

 de* Blutes in der Hautklinik das Vorhandensein von Antikörpern 

 ergeben hat. 



Differentialdiagnostisch käme namentlich die sogenannte 

 B an t i 'sehe Krankheit in Betracht, doch ist nach unseren heu- 

 li-gmi Kenntnissen eine sichere Trennung der Lues hereditaria 

 von der B a n t i 'sehen Krankheit nicht immer möglich. Mehrere 

 Fälle, die intra vitam als B a n t i 'sehe Krankheit diagnosticirt 

 -«-urden, erwiesen sich bei anatomischer Untersuchung als here- 

 ditäre Lues. 



Herr Harttuug: Der junge Mensch, m. IL, welchen Sie hier 

 sehen, zeigt ein ausgesprochenes Bild von hereditärer Lues der 

 Tibia, wie sie von den Engländern als Paget- disease bezeich- 

 net wird. Der 19 jährige Kranke macht im ganzen einen elenden 

 Eindruck, den eines zurückgebliebenen Menschen. Der knöcherne 

 Schädel zeigt, mehrfache Unregelmäßigkeiten in seiner gauzen 

 Gestaltung, auch am Körper finden sich eine Menge Narben, die 



