I. Abteilung. Medicinisehe Section. $f£ 



den. Sie sehen die Narbe. Dieser Entzündungsherd am Joch- 

 bein, den wir als ein Knochengumma ansprechen mußten, hat 

 sieh erheblich auf eiue allgemeine Behandlung .zurückgebildet: 

 so .daß. man jetzt zwei höckerige Erhebungen, die mit dem 

 Knpehen fest verbunden zu sein scheinen, und demselben an- 

 scheinend zugehören, feststellen kann. Die Schwellung ist ganz 

 zurückgegangen und beim äußeren Anblick zeigt die Kranke 

 kaum Veränderungen. Es ist mir auch fraglich, ob es, sich wirkr 

 lieh.. um ein echtes Knochengumma handelt und ob nicht viel- 

 mehr die jetzt erkennbaren Knoten nur dem Periost angehören. 

 Ich erinnere mich eines Falles, welchen neulich Herr. Gott - 

 stein aufmeißelte, weil wir auch nach dem Röntgenbilde- einen 

 Herd in der Corticalis vermuteten. Der Kranke litt, seit Mona-, 

 ten an unerträglichen Schmerzen. Bei der Operation fand sieh. 

 eine nur ganz oberflächliche Erosion des Knochens, während de-r 

 eigentliche Herd wie eine Haselnuß groß im Periost saß. 



Schließlich möchte ich Ihnen noch ein Paar Calotten zeigen, 

 von denen die eine, einer Sechswochenlucs entstammend, hoch- 

 gradige Veränderungen im Sinne der Einschmelzung zeigt, wäh- 

 rend die andere, die ich der Liebenswürdigkeit des Herrn Dr. 

 Freund verdanke, sehr deutlich erkennen hißt. Avie bald sieh, 

 um den Knochenerkrankungsherd die Dura fest mit der Schädel- 

 kapsel verlötet und wie so dem Weiter greifen einer eitrigen Ent- 

 zündung Einhalt geboten wird. 



Herr Coenen: M. H. ! Ich möchte mir erlauben, zu den vor- 

 gestellten Fällen des Herrn II a r t t u n g einiges zu bemerken. 

 Ich habe au der Kuttn er 'sehen Klinik die Knochen Syphilis 

 genau beobachtet und vor allem, wie der Herr Vortragende, auch. 

 darauf mein Augenmerk gerichtet, ob man aus dem Röntgenbild 

 allein die luetische Knochenerkrankung erkennen kann. Nun, in 

 «iner, Anzahl, von Fällen kann man dies, und Sic sehen hier in, 

 dem eben erschienenen R u m p e 1 'sehen Atlas der Knochen- 

 erkrankungen solche Fälle charakteristischer Knochen Syphilis, 

 abgebildet .(Demonstration des Atlas: „Fortschritte der Rönt- 

 genstrahlen", Ergänzungsband 16, Hamburg 1908). Das Rönt- 

 genbild der im Atlas abgebildeten Paget 'sehen Ostitis de- 

 formans heredosyphilitica deckt sich so vollkommen mit dem vom 

 Vortragenden demonstrirten Röntgenbild und mit dem von mir 

 auf dem klinischen Abend in der kgl. Klinik am 17. Januar 1908. 

 gezeigten. Falle, so daß dies Röntgenbild allein genügt, die Dia?: 

 gnose zu stellen. In anderen Fällen von Knochensyphilis kann 

 man dies aber auf Grund der Röntgenpbotograpbie allein nicht., 



