I. Abteilung. Medicinische Section. 61 



• Man hat auch das Verhalten der Patienten auf der schiefen 

 Ebene, die durch eine Vorrichtung verschieden stark geneigt wen- 

 den kann (Goniometer) geprüft und die so erzielten Resultate 

 zu diagnostischen Zwecken verwertet. 



So wenig diese Methoden bei einer exacten Untersuchung 

 versäumt werden sollen, so haben sich doch dabei verschiedene 

 Unzulänglichkeiten ergeben. Auch wir haben öfters keine ver- 

 wertbaren Resxiltate bekommen. Neuerdings ist nun in den Vor- 

 dergrund der diagnostischen Hilfsmittel die Beobachtung dos 

 Nystagmus getreten, namentlich durch die ausführlichen Arbei- 

 ten und Forschungen von B ä r ä n y (Wien). 

 Man verwendet zur Untersuchung: 

 I. Drehnystagmus, 

 II. galvanischen Nystagmus, 



III. kalorischen Nystagmus und 



IV. in bestimmten Fällen (Usur der lateralen Labyrinth- 

 wand) den Nystagmus bei Luftverdünnung und Verdichtung im 

 äußeren Gehörgang. 



Drehnystagmus. Dreht man der Patienten (nach B ä - 

 r a n y am besten 10 mal gleichmäßig) z. B. nach rechts, so tritt 

 im rechten horizontalen Bogengang eine Endolymphbewegung 

 nach der Ampulle zu ein, dementsprechend eine langsame Augen- 

 bewegung nach links, eine schnelle nach rechts. Mit anderen 

 Worten: es entsteht - — da man den Nystagmus nach der schnel- 

 len Componente benennt — horizontaler Nystagmus nach rechts. 

 Hält man nun die Drehung plötzlich an, so strömt im rechten 

 horizontalen Bogengang die Endolymphe zum glatten Ende hin, 

 es entsteht, entsprechend dem Vorgange oben, Nystagmus nach 

 links. Betrachtet man aber gleichzeitig den linken horizontalen 

 Bogengang, so sieht man, daß hier beim Anhalten die Endolymphe 

 zur Ampulle hinströmt. Dem entspricht aber ein horizontaler 

 Nystagmus nach links (Breuer 'sehe Theorie). Sie sehen 

 also: Bei der Drehung und beim Anhalten tritt sowohl im rech- 

 ten wie im linken horizontalen Bogengang eine Endolymph- 

 bewegung auf. Der Nystagmus nach rechts während der Rechts- 

 drehung rührt namentlich vom rechten Labyrinth her, der hori- 

 zontale Nystagmus nach links, der sog. Nachnystagmus, beim 

 Anhalten der Rechtsdrehung kömmt hauptsächlich vom linken 

 Labyrinth her. 



Der Nystagmus ist am stärksten — also am deutlichsten 

 sichtbar — beim Blick in der Richtung der schnellen Componente. 

 Hier möchte ich erwähnen, daß wir bei der Untersuchung unse- 



