I. Abteilung. Medicinisehe Section. 63 



achten Labyrinth, die Ampulle liegt tiefe* und der äußeren 

 Wand an. Durch das Anspritzen mit kaltem Wässer sinkt nach 

 physikalischen Gesetzen die abgekühlte Endolymphe nach ab- 

 wärts und es tritt *.o eine Endolymphbewegiing nach der Am- 

 pulle zu lind so der entsprechende Nystagmus nach links ein. 



Die Kopfhaltung verändert natürlich den kalorischen Ny- 

 stagmus. 



(Demonstration der entsprechenden anatomischen Verhält- 

 nisse an einem Thonmodell des rechten Labyrinths und an Cor- 

 rosionspräparaten, sowie Erklärung zu obigen Notizen durch ent- 

 sprechende Zeichnungen. ) 



Nach diesen Ausführungen will ich Ihnen kurz die betreffen- 

 den Kranken zeigen. 



Fall I. Hei diesem Patienten mußte wegen eines chroni- 

 schen, jahrelang bestehenden, linksseitigen cariösen Mittelohr- 

 pioccsscs die TotalaufmeiJ.lel.ung gemacht werden. Operation 

 und Nachbehandlung in der üblichen Weise. Am Sporn in der 

 Tiefe Oranulationsbildung. Hörvermögen links schlecht, aber 

 durch Luft- und Knochcnleitung vorhanden. Nach einigen 

 Wochen erkrankte der Patient plötzlich — er befand sich bereits 

 in poliklinischer Behandlung — unter den typischen Erscheinun- 

 gen eines acuten Labyrintheinbruches. Kopfschmerzen, Schwin- 

 del. Erbrechen, Fieber u. s. w. Die Untersuchung ergab, daß 

 Patient links vollständig taub geworden wai. Er hört links 

 weder durch Luft- noch Knochenleitung, zuweilen laferalisirt er 

 auch vom linken Warzenfortsatz in das rechte Ohr. Es bestand 

 damals starker horizontaler, spontaner Nystagmus nach der ohr- 

 gesunden Seite, den Sie auch jetzt noch sehen, der aber in letz- 

 ter Zeit nicht mehr constant ist und mit Nystagmus änderer Be- 

 scliaff enhei t ab wechselt. 



Die Prüfung des Yestibularapparates auf galvanischen Ny- 

 stagmus gab keine verwertbaren Erscheinungen. Auf dem Go 

 niometer trat zwar sehr bald (bei ungefähr 10 °) Schwanken 

 und Unsicherheit auf; eine bestimmte Richtung war nicht be- 

 vorzugt. Beim Gehen nach vorwärts mit geschlossenen Augen 

 weicht der Kranke noch ganz bedeutend nach links ab, wie Sie 

 sehen. Das Rückwär.tshüpfen auf dem rechten Bein geht eben- 

 falls sehr gut, während es links fast nicht gelingt. Beim Drehen 

 nach links ist geringer Nystagmus nach links vorhanden; beim 

 Anhalten stärkerer nach rechts. Dies würde richtig in den Rah- 

 inen einer linksseitigen Labyrinthzerstörung passen, doch ist 

 dieses Verhalten mitunter auch etwas variabel. Kalorischer Ny- 



