I. Abteilung. Medicinische Section. 7& 



der Einwirkung der erwähnten Mittel zugänglich sind und welche 

 nicht. 



Von allen den Mitteln hat sich das Röntgenverfahren allein 

 einer allgemeinen Beliebtheit und Anwendungsweise zu er- 

 freuen. Gerade bei der Röntgenbehandlung der Carcinome der 

 Haut haben wir auch zuerst durch Clairmont gelernt, daß es 

 eine besondere Art des Ulcus rodens, des Coriumcarcinom Borr- 

 m a n n s, identisch mit dem Basalzellenkrebs Krom pecher s« 

 ist, welches sich durch eine hohe Empfindlichkeit gegen Rönt- 

 genstrahlen auszeichnet. 



Von den Sarkomen hat man gerade die rasch wachsenden, 

 zellreichen, daher auch die Metastasen und schnell eintretenden 

 Recidivknoten am erfolgreichsten mit Röntgenstrahlen behan- 

 delt. Selbst Mclanosarkome, die doch stets als die bösartigsten 

 gelten, sind unter der Einwirkung der Röntgenstrahlen resor- 

 birt resp. verschwunden. 



Coley nahm an, daß es wesentlich die Rundzellensarkome 

 seien, die auf Röntgenbehandlung reagirten. Kienböck hat 

 aber in einer ausführlichen Arbeit : „lieber Röntgenbehandlung 

 der Sarkome" (Fortschritte a. d. Gebiete der Röntgenstrahlen, 

 Bd. IX, S. 329) nachgewiesen, daß alle möglichen Arten von Sar- 

 komen: Rundzellen-, Spindelzellen-, alveoläre und Drüsensar- 

 kome, Lympho- und auch Osteo- und Chondrosarkome, sich der 

 Bestrahlung gegenüber ziemlich gleich verhalten. "Wenn bei den. 

 Osteo- und Chondrosarkomen der Erfolg geringer war, so dürfte 

 sich das nach Kienböck durch die geringe Permeabilität die- 

 ses Gewebes für Röntgenstrahlen erklären. Worauf in Wirk- 

 lichkeit die Erfolglosigkeit des Verfahrens bei manchen Sarko- 

 men beruht, ist auch von Kienböck nicht klargestellt und 

 dürfte auch vorläufig noch lange offen bleiben. 



Ich verfüge gerade über zwei Fälle von Sarkomen, in denen 

 der Gegensatz zwischen Wirkung und ISTichtwirkung der Rönt- 

 genstrahlen so recht zu. Tage tritt, so daß ich ihre Beschreibung 

 hier kurz anschließen möchte. 



In dem vergebens mit Röntgenstrahlen be- 

 handelten Falle handelt es sich um ein gemischtzelliges 

 Sarkom der Glutäalgegend, das stellenweise reich an 

 osteoblastenähnliehen Riesenzellen, auch an angiomatösen Par- 

 tien ist, und dessen mikroskopische Präparate Sie hier aufgestellt 

 sehen. Der betreffende Kranke ist 50 Jahre alt und wurde am 

 2. September 1907 von mir wegen des fast mannskopf großen 

 Tumors operirt, der die linksseitige Glutäalgegend bis etwas über 



