I. Abteilung:. Medicinische Section. 83 



Wir haben also als Wirkung der Röntgenstrah - 

 len in diesem Falle im wesentlichen eine Ne- 

 krobiose resp. Nekrose der Tum orteile mit 

 stellen weiser leukocytärer Infiltration. Ob 

 die letztere auf die Infection der Wunden - — eine solche trat in- 

 folge der Beschmutzung der Wunden mit Urin ein und wir konn- 

 •ten sowohl tinctoriell als culturell den Bac. pyocyaneus nach- 

 weisen — zurückzuführen ist, oder als Strahlenwirkung aufge- 

 faßt werden muß, bleibt zweifelhaft. Ich persönlich neige mich 

 der ersteren Ansicht zu. 



Die Wirkung unserer Therapie aber, glaube ich, ist durch 

 diese Eiterung sicher befördert worden. Die Durchsetzung der 

 Tumoren mit leicht vergänglichem Material (Leukocyten) und 

 die Auflockerung durch dasselbe kann die Wirkung der Röntgen- 

 bestrahlung nur fördern. Ich glaube der Combination operati- 

 ver und Röntgenbehandlung in diesem Falle entschieden den Er- 

 folg zuschreiben zw können. 



Discussion: 



Herr Peisev bespricht die Möglichkeit, daß das Alter der 

 Patienten für die Wirkung der Therapie in Betracht käme. 



Herr A. Neisser demonstrirt einige aus dem Jahre 1897 

 stammende Moulagen von Mycosis fungoides, an welchen sich 

 der ausgezeichnet heilende Effect der Röntgenstrahlen zeigen 

 läßt. Sodann weist er auf die Brauchbarkeit einer energischen 

 Arsendarreichung bei der Sarkombehandlung hin. 



Herr Goebel: Daß das Alter der Patienten bei der Behand- 

 lung mit Toxinen oder Röntgenstrahlen einen Einfluß auf die 

 Reaction habe, ist fraglich. Ich habe an diese Möglichkeit auch 

 gedacht, aber wenigstens aus den C o 1 e y sehen Piiblikationen 

 nichts darüber entnehmen können. Sarkome kommen ja aller- 

 dings viel häufiger bei jüngeren Individuen vor. 



Der Combination von Operation und Röntgenbestrahlung 

 lege ich einen großen Wert bei. Ich glaube, daß die Operation 

 mit der Auflockerung des Gewebes durch die nachträgliche Re- 

 action (seröse Durchtränkung, Leukocytenauswanderung etc.) in 

 ihrer Wirkung der Injection von Toxinen ähnelt. Es ist bei 

 beiden gewissermaßen eine Sensibilisirung des Gewebes erfolgt. 

 Daß die Hämorrhagien in den Präparaten des Herrn P e i s e r 

 besonders auffallend und wohl auch speeifisch für die Toxin- 

 injeetionen sind, will ich ohne Weiteres zugeben. Trotzdem 

 scheint .es mir etwas zweifelhaft, daß die Wirkungsweise der 



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