^2 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



■entstehe n. Ueber das klinische Bild dieser Reactionen, die 

 in ihrem Ablauf an die Tuberculin-Hautimpfungen nach von 

 Pirquet erinnern, hat Herr Geheimrat N e i s s e r in der Sit- 

 zung der Berliner med. Gesellschaft vom 4. März 1908, gelegent- 

 lich der Discussion über die Vorträge der Herren Fleisch- 

 m a n n, B 1 a s c h k o und Citron berichtet. Ich gehe des- 

 halb auf die diagnostische und theoretische Bedeutung dieser 

 Impfungen hier nicht ein, sondern beschränke mich ganz auf das 

 interessante histologische Bild, das ich Ihnen hier vorführen 

 möchte. Her verwendete Extract war durch energisches Centri- 

 fugiren nach Möglichkeit von festen Bestandteilen befreit, außer- 

 dem noch durch eine Thonkerze filtrirt worden und hatte in 

 mehreren Fällen zu sogenannten Spätreactionen geführt. 



Hie vorliegenden Schnitte einer solchen einen Monat nach 

 -der Impfung excidirten Spätreaction zeigen wie die anderen an 

 der Impfstelle eine oberflächliche Narbenbildung, ein weit über 

 den Impfstich seitlich und nach der Tiefe hin ausreichendes dich- 

 tes Infiltrat, das zu einer teilweisen Zerstörung des Grund- 

 gewebes geführt hat und aus Rundzellen verschiedenster Art 

 sowie aus epitheloiden und Riesenzellen besteht. Weiter seitlich 

 und besonders bis tief in die Subcutis zeigen sich die Verände- 

 rungen mehr in knötchenförmiger Anordnung, ganz besonders im 

 Verlauf der Venen. Hiese Knötchen bestehen im Centrum meist 

 .aus epitheloiden Zellen und einer wechselnden Zahl von Riesen- 

 -zellen, die gelegentlich sehr deutlich den Langhans sehen 

 Typus zeigen, während die Peripherie von einem dichten Wall 

 von Infiltrationszellen (Plasmazellen u. s. w.) gebildet wird. 

 Ganz in der Tiefe, direet über der Fascie, ist eine kleine Vene von 

 einem derartigen, in ihrer Adventitia entstandenen Knötchen 

 mit typischen Langhaus sehen Riesenzellen durchwuchert 

 worden, wodurch ein völliger Verschluß des Gefäßes zu Stande 

 .gekommen ist. 



Zum Vergleich habe ich Schnitte von zwei nach der gleichen 

 .Zeit excidirten Spätreactionen nach Tuberculin-Hautimpfungen 

 aufgestellt. Zu diesen Impfungen wurde ein Alt-Tuberculin der 

 Höchster Farbwerke verwendet, das nach dreitägigem Centri- 

 fugiren im Centrifugat keine färberisch nachweisbaren Reste 

 von Tuberkelbacillen enthielt. Vor der Verwendung wurde es 

 .außerdem noch durch Reichelkerzen filtrirt. Hier sehen Sie ganz 

 ausgesprochen das histologische Bild der Tuberculose, allerdings 

 •ohne jede Spur von Verkäsung. Hie aus epitheloiden und Rie- 

 senzellen bestehenden Knötchen finden sich hier viel reichlicher 



