I. Abteilung. Medicinische Section. 93^ 



im subcutanen Fettgewebe bis auf die Fascie hinab im Verlauf 

 der Gefäße und ganz besonders in den Gefäßsclieiden der Venen. 

 Diese Knötchen wuchern in die Gefäßwand ein und haben deren 

 elastisches Gewebe teils aufgelockert, teils völlig zerstört, teils 

 auch einen Verschluß der betreffenden Gefäße herbeigeführt.. 

 Zahlreiche derartige Untersuchungen haben bisher stets die glei- 

 chen Bilder ergeben. Da wir ein von nachweisbaren Tuberkel- 

 hacillenresten freies Tuberkulin verwendet haben, können diese 

 Veränderungen nur auf gelöste, im Tuberculin vorhandene Stoffe 

 von Tuberkelbacillen bezogen werden, wie ich das schon bei mei- 

 ner früheren Demonstration betont habe. Die Frage, ob es sieb 

 um Toxine oder Endotoxine handelt, will ich hier nicht berüh- 

 ren. Es kommt mir hier nur darauf an, Ihnen zu zeigen, daß be£ 

 Hautimpfungen mit Syphilisstoffe enthaltenden Flüssigkeiten 

 auch anatomisch ähnliche Bilder entstehen wie bei Tuberculin- 

 Hautimpfungen, besonders was das Fortschreiten der Verände- 

 rungen auf dem Wege der Gefäßscheiden anlangt. Im einzelnen 

 bestehen allerdings, wie auch die aufgestellten Präparate zeigen r . 

 gewisse Unterschiede im histologischen Bilde bei Tuberculin- 

 Hautimpfungen mit Syplilisextracten. Doch möchte ich heute" 

 darauf bei dieser kurzen Demonstration nicht näher eingehen,. 



Tagesordnung: 

 Herr Chotzen: Die Lumbalpunetion in der psychiatrischen! 

 Diagnostik. 



Der Bericht stützt sich neben den Litteraturangaben auf" 

 250 eigene Functionen, welche eine große Anzahl diagnostisch 

 zweifelhafter Fälle betrafen. Von geringem diagnostischen 

 Wert waren die Untersuchungen in Bezug auf Druck, physi- 

 kalische Beschaffenheit und den Bacteriengehalt, von großem 

 dagegen die chemische Untersuchung hinsichtlich der Quantität 

 des Eiweißes und die des Zellgehaltes. 



Eiweiß ist constant vermehrt bei der Paralyse, desgleichen 

 bei Meningitis, in einem Drittel der Fälle von Lues, besonders 

 im seeundären Stadium. Ferner bei Tabes, tertiärer Lues des 

 Nervensystems, Tumor und Apoplexie, aber bei diesen Erkran- 

 kungen ebenfalls viel seltener als bei Paralyse. Die Mehrzahl 

 der Fälle der schweren stuporösen Formen des Delirium zeigte 

 ebenfalls gesteigerten Eiweißgehalt, vereinzelt noch einige Fälle- 

 von Arteriosklerose und einem Turmschädel mit Senerven- 

 atrophie. 



Die Zellvermehrung, d. h. Lymphocytose ist ebenfalls regel- 

 mäßig bei Paralyse (98 pCt.). Etwas geringer bei Tabes. Bei; 



