106 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



einer energischen Einreibungskur — - die als Localbehandlung 

 für alle etwaigen cutanen Herde dienen soll — zu unterziehen. 



Interne Verabreichung der antisyphili tischen Medicamente 

 ist vielleicht besonders geeignet, viscerale Spirochätenherde zu 

 treffen und zu beseitigen. 



Der Primäraffect ist, wenn seine Localisation es gestattet, 

 auch bei schon vollzogener Allgemeindurchseuchung zu entfer- 

 nen; er ist die wesentlichste Spirochätenvermehrungsstätte und 

 die Hauptquelle der die Metastasirung bedingenden Spirochäten. 



XXI. .Die Serodiagnostik der Syphilis durch Complement- 

 bindung mit syphilitischen Organextracten ist die einzige bisher 

 für die Praxis zuverlässige Methode. 



Positiver Ausfall der Reaction in klinisch unsicheren Fällen 

 heweist bei Ausschluß einiger seltener Erkrankungen (Fram- 

 hoesie, Trypanosomeninfection etc.) mit Sicherheit Lues. 



Im Latenzstadium spricht die positive Reaction für noch be- 

 stehende Krankheit. 



Spec irische Therapie hat einen bedeutenden Einfluß auf die 

 Reaction und vermag eine positive in eine negative Reaction über- 

 zuführen. 



Der Reactionsausfall kann als brauchbarer Maßstab für die 

 Therapie in Latenzstadien, insbesondere für die Indications,- 

 stellung chronisch-intermittirender Kuren gelten. 



Xegative Reaction beweist zwar weder etwas für Xicht- 

 syphilis noch für Heilung; sie kann aber unter Umständen unter 

 Berücksichtigung klinischer Momente eine gewisse praktische 

 Verwertung finden, besonders in den Fällen, die bei wiederholter 

 Untersuchung negativ reagiren. 



Eine A'er Weigerung des Eheconsenses nur auf die positive 

 Reaction hin, ist nicht angängig. Wohl aber wird in derartigen 

 Fällen eine nochmalige Behandlung angeraten werden müssen. 



D i s c u s s i o n : 

 Herr Coenen giebt einen Bericht über die Erfahrungen, 

 die an der K ü t tn e r 'sehen Klinik mit der Serumdia- 

 gnostik der Syphilis gemacht sind. Er verfügt jetzt über einige 

 40 Fälle, die in dieser Weise untersucht wurden. 18 davon waren 

 anamnestisch oder klinisch sichere Luesfälle; hiervon hatten 16 

 die positive Serumreaction, d. h. 88 pCt. Unter den Fällen ist 

 ein sicherer Versager bei einer syphilitischen Wucherung der 

 Tibia. Der andere Fall, bei dem die Reaction negativ ausfiel, 

 mußte auf Grund der Angaben als geheilt betrachtet werden. Alle 

 übrigen Patienten hatten eine positive Reaction. Von großer 



