I. Abteilung. Medicinische Section. Hl 



irgend welchem Grunde, vielleicht einmal durch Abreibung mit 

 dem Argentumstift, vor der nicht genug gewarnt werden kann, 

 ein gewisses Infiltrat zeigt. Dann wartet der behandelnde Arzt 

 nicht ab, ob nun wirklich Allgemeinerscheinungen folgen, und 

 die Schmierkur oder Inectionskur wird begonnen. Auch im Ver- 

 lauf der ersten Behandlung kommt es nicht zu Allgemeinerschei- 

 nungen, und dann kommen nachher die Kranken zu uns und fra- 

 gen, was sie weiter thun sollen. Solche Fälle sind sehr häufig,, 

 und es ist ja Ihnen allen zur Genüge bekannt, daß eine Lues in 

 dem ersten Jahre oder für immer verlaufen kann, ohne irgend 

 wie erheblichere Erscheinungen zu machen. Wir sind solchen 

 Kranken gegenüber dann in einer sehr schwierigen Lage. Sollen 

 wir ihnen raten, eine Behandlung fortzusetzen ? Sie, immer mit" 

 der Möglichkeit vor Augen, daß sie überhaupt gar keine Lues 

 haben, einer jahrelang fortgesetzten Quecksilberbehandlung un- 

 terwerfen? Oder sollen wir zusehen und warten, daß bei der 

 Möglichkeit einer Lues für die Behandlung kostbare Jahre ver- 

 gehen, deren Wert für die Zukunft unter Umständen sehr be- 

 deutend sein kann? Und nun vor allem, wie haben wir uns ihnen 

 gegenüber zu stellen im vierten oder fünften Jahre nach der 

 fraglichen Injection, wenn sie an eine Ehe denken? Können 

 wir ihnen die ohne weiteres concediren? Es ist dies eine sehr 

 mühsame Situation immer gewesen, ganz ebenso wie die Unmög- 

 lichkeit, einem symptomlosen Syphilitiker auf seine Frage: „Bin 

 ich nun gesund oder krank?" eine irgendwie bindende Antwort 

 zu geben. Hier können wir mit der positiven Serumreaction un- 

 ter Umständen uns Gewißheit verschaffen und in einer Zeit ein- 

 greifen, in der wir sonst zuwarten mußten. Ich verfüge über ein 

 paar Fälle der Art, und sie illustriren nach meiner Auffassung 

 ganz besonders den Wert der Methode. Es giebt aber noch eine 

 andere Kategorie von Menschen, das sind diejenigen, welche ihre 

 Syphilis verbergen wollen, und bei denen doch die Feststellung 

 und Sicherheit der Diagnose social von eminenter Bedeutung ist, 

 das sind die Prostituirten. Auch hier verfüge ich über ein paar 

 Fälle, wo Kranke, die keinerlei Erscheinungen von Lues boten 

 und im Interesse der Verkürzung ihres Krankenhausaufenthaltes 

 auch das Bestehen einer Lues leugneten, in der positiven Reaction 

 doch auf deren Vorhandensein festgelegt wurden. Dann konnte 

 in der Zeit ihres Krankenhausaufenthaltes, die aus anderen Grün- 

 den, Gonorrhoe etc., nötig war, eine Behandlung eingeleitet wer- 

 den und damit nicht nur für die Kranken selbst, sondern auch für 

 die weitere Umgebung ein großer und sehr bedeutender Nutzen, 

 erreicht werden. 



