116 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Piichtung, inwieweit die bisherigen Ergebnisse der neueren Sy- 

 philisforschung geeignet sind, unser künftiges therapeutisches 

 Verhalten zu beeinflussen. 



Die Kenntnis der Spirochaete pallida, ja sogar ihr 

 Nachweis in einer Oberhautverletzung, in der Eintrittspforte der 

 Syphilisinfection, hat für die Wahrscheinlichkeitsaussichten auf 

 Erfolg der Excision keine Bedeutung. 



Der Zweck der Excision der Eingangspforte besteht in der 

 Abfassung der Lueserreger vor dem Zustandekommen der allge- 

 meinen Infection. Die Spirochätenforschung giebt bisher noch 

 keinen Aufschluß, wie viel Zeit die Spirochäte vom Augenblicke 

 der Einwanderung braucht, um die Allgemeininfection des Or- 

 ganismus zu Stande zu bringen. 



Wir wissen bislang von der Entwicklung und dem Verhalten 

 der Spirochäte sehr wenig. Die frei lebende Spirochäte hat bis- 

 her nicht länger als 2 mal 24 Stunden beobachtet werden können. 

 Von der in das Gewebe eingedrungenen ist bekannt, daß sie in 

 -der Umgebung der Eingangspforte sich stark vermehrt und 

 größere Kolonien bildet, daß sie interstitiell vordringt, die Blut- 

 bahnen als Transportwege benutzt und bei hereditärer Syphilis 

 sich zahlreich in den Drüsen ansiedelt. Unbekannt ist aber noch 

 die Geschwindigkeit, mit der die Kolonienbildung in der Um- 

 gebung der Eingangspforte vor sich geht, in wie viel Stunden 

 oder Tagen die Nester zu Stande kommen, ob ein Teil der ein- 

 gedrungenen Erreger an der Eingangspforte liegen bleibt und 

 gleichzeitig ein anderer Teil bereits in die Gewebe vordringt. 

 Vor allem aber ist unbekannt, wie viel Zeit vergeht, bis die Spiro- 

 chäte in die Blutbahn gelangt, und ob die der Eintrittsstelle zu- 

 nächst gelegenen Drüsen als aufhaltende Filter wirken resp. 

 wann, trotz der eventuellen Filterwirkung, eine weitere Fort- 

 schwemmung der Spirochäten stattfindet. 



Wenn die bacterielle Forschung diese Zeitpunkte auch nur 

 .annähernd bestimmen könnte, dann erst stünde man der Exci- 

 sionsfrage anders gegenüber als bisher. 



Das Auffinden der Spirochäte allein giebt für den Erfolg der 

 Excision noch keine Gewähr. 



Alle die Gründe, die jetzt auf Grund des Spirochäten-Nach- 

 weises zu Gunsten' der Excision angeführt werden, waren auch 

 Toisher ohne diesen Nachweis für die Excision bestimmend. Das 

 ist nicht wunderbar, denn schon vor Jahrzehnten war man von 

 dem Vorhandensein eines specifischen Erregers durchdrungen 

 und hat auf Grund dieser Voraussetzung, an der Hand der klini- 



