118 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bei chronisch (intermittirend) behandelten Fällen ist die 

 positive Reaetion für die Beurteilung, ob diese Fälle noch an- 

 steckungsfähig sind und infolgedessen noch weiterer antilueti- 

 scher Behandlung bedürfen, nicht von Beweiskraft. 



Es ist eines der größten Verdienste von Herrn Nei'sSer, 

 daß er der von Fournier aufgestellten Idee der chronisch- 

 intermittirenden Behandlung durch das Einsetzen seiner ganzen 

 Persönlichkeit und durch hartnäckige Ausdauer in Deutschland 

 und Oesterreich zum Siege v erhol fen hat. Der Zweck dieser Be- 

 handlungsmethode liegt nicht nur darin, das Wiederauftreten 

 von Lueserscheinungen zu verhüten, sondern vor allem, die ein- 

 gedrungenen Krankheitserreger so weit abzuschwächen, daß der 

 Inficirte aufhört gemeingefährlich zu sein und bei der Fortpflan- 

 zung seine Krankheit zu übertragen. Sie hat ihre Hauptaufgabe 

 erfüllt, wenn sie einen Luetiker so weit gebracht hat, daß er 

 seine Ehefrau nicht inficirt und gesunde Nachkommen erzeugt. 

 selbst wenn auch nach diesen Resultaten das an sich bedauerns- 

 werte Ereignis eines Spätsyniptomes auftritt. 



Der chronisch behandelte Syphilitiker kann auch nach der 

 Zeugung gesunder Nachkommen positive Reaetion zeigen, aber 

 allein daraufhin die Behandlung fortzusetzen — ungeachtet ob 

 irgend welche Erscheinungen auftreten, die mit der Luesinfection 

 in Beziehung zu bringen sind — das halte ich für zu weitgehend. 

 Vielleicht ist das serodiagnostische Verfahren eine so feine Prü- 

 fungsmethode, daß sie bei gewissen Individuen selbst bei mini- 

 malsten Toxinmengen trotz der langwierigsten bis zur Ertra- 

 gungsfähigkeitsgrenze ausgeführten Behandlung stets positiv 

 ausfällt, nur auf wenige Wochen oder auch gar nicht in die 

 negative umgewandelt werden kann. Sollte man allein auf einen 

 positiven Befund hin verpflichtet sein, einen solchen Kranken 

 zeitlebens antiluetisch zu behandeln? 



Bevor man sieh zu einer derartigen verantwortungsvollen, 

 den Kranken hart bedrückenden Maßnahme entschließt, müßte 

 doch erst in langjähriger Erfahrung an großem Krankenmaterial 

 nachgewiesen werden, daß derartig positiv reagirende chronisch 

 behandelte Syphilitiker in der Mehrzahl noch übertragungsfähige 

 Individuen sind. Ihre Uebertragungsfähigkeit dürfte aber nicht 

 mit Affenimpfung erwiesen Averden, sondern durch klinische Be- 

 obachtung am Menschen, denn nur die letztere kann für Schluß- 

 folgerungen ein brauchbares Material abgeben. 



Ich kann mir nicht vorstellen, daß allein auf die positive Re- 

 aetion hin die Aerzteschaft sich zu einer chronischen Behandlung 



