122 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



sehen Behandlung, weder einer loealen, noch einer allgemeinen 

 überhaupt entschließen konnten? — Und ist nicht, durch die Sero- 

 -diagnostik der schwerwiegende Einwand gegen die Excisions- 

 therapie aus der Welt geschafft, daß man durch die Excision 

 unter Umständen — wenn nämlich keine secundären Erschei- 

 nungen eintreten — das einzige sichere Zeichen von Syphilis 

 beseitigt und demgemäß einen Znstand von diagnostischer Un- 

 sicherheit schaffe, der unter Umständen noch viel unangenehmer 

 wäre als die Syphilis selber! 1 



Herr C h o t*z e n wird zugeben müssen, daß er jetzt in 

 .jedem Falle, wo einem verdächtigen Coitus irgend eine örtliche 

 Affeetion nachfolgt, sehr frühzeitig und in der radicalen Weise, 

 örtlich und allgemein, wird vorgehen können und doch dabei 

 .jede weitere Unklarheit, ob sich latente Syphilis entwickelt oder 

 nicht, wird vermeiden können; ein Vorgehen, das bisher ganz 

 unmöglich war. Und das soll kein praktischer Fortschritt sein' 



Und auch die Serodiagnostik soll eigentlich wertlos sein! 

 Natürlich ist sie überflüssig, wo wir sonst sichere Diagnosen stel- 

 len können, und niemand hat behauptet, daß man andere klinische 

 Untersuchungsmethoden unterlassen und sich nur auf die Sero- 

 diagnostik stützen solle. Aber weiß denn Herr C h o t z e n 

 nicht eben so gut wie ich, wie häufig eben Anamnese und kli- 

 nische Diagnostik versagen? Ich glaube, Herr C h o t z e-n 

 liat nur noch nicht genügend Gelegenheit gehabt, die Vorteile der 

 Serodiagnostik auszunützen; sonst würde er gerade als Prak- 

 tik e r den ungeheuren Fortschritt der neuen Reaction preisen. 



Andrerseits rufe ich Sie alle zu Zeugen auf, ob ich nicht 

 selbst in der schärfsten Weise hervorgehoben habe, daß die ne- 

 gative Reaction gar nichts beweise für complete Heilung, daß 

 man sie höchstens, wenn sie bei wiederholter Untersuchung gleich- 

 mäßig negativ ausfällt, neben den übrigen Momenten, aus denen 

 wir sonst auf Heilung schließen, in Rechnung zu stellen habe. 

 Ich selbst habe mich in der 'schärfsten Weise dagegen ausge- 

 sprochen, etwa die Contagiosität und Vererbungsfähigkeit eines 

 Menschen nach dem Ausfall der Reaction zu beurteilen etc. 



Herr G h o t z e n hat dann ferner hervorgehoben, daß allein 

 auf die positive Reaction hin man sich nicht zu einer Fortsetzung 

 der chronischen Behandlung werde entschließen dürfen. Da 

 möchte ich an ihn die Frage richten: warum bewertet er denn 

 die Reaction niedriger, als irgend ein anderes der gewöhnlichen 

 klinischen Untersuchung zugängliches Symptom? Ich bin ganz 

 -sicher, daß, wenn heute ein Syphilitiker, in welchem Zeitpunkt 



