130 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Stellen, wo gar kein Exsudat um die Papeln war, ist es aufgc 

 treten. Uns ist diese Beaction der einzelnen Efflorescenzen, die 

 sich in ganz localer Form abspielt, als Injectionsreaction wohl 

 bekannt; ich möchte an dieser Stelle nicht näher auf ihre Deutung 

 eingehen. Auf der Stirn und im Gesicht, besonders an den Augen, 

 sind weitere Efflorescenzen in einer anderen Form der Eruption, 

 die vollständig wie borkig und krustös erscheinen und die wir als 

 Framboesie bezeichnen. Es ist eine Exsudation, welche in der- 

 selben Art wie bei den Papeln unten auftritt, nur daß hier in 



diesen Gegenden einer sehr starken Talgdrüsenentwicklung die 

 Absonderung mehr dicker und nicht so serös ist wie unten und 

 daß gleichzeitig der Papillarkörper zu einer Wucherung ange- 

 regt wird, die dann eben diese warzenförmigen Gebilde zeitigt. 

 Das Eruptionsfieber, das bei der Kranken sehr hoch war und auf- 

 fallend lange angehalten hat, ist eine Erscheinung, der wir häu- 

 figer begegnen; sie ist nur im gegebenen Falle besonders inten- 

 siv. Uebrigens ist auf das erste Eingreifen mit Calomel die Tem- 

 peratur sofort zurückgegangen. 



Es bedarf noch der Hervorhebung, daß die ganze Affection. 

 durchaus nicht eine maligne Form von Lues darstellt, sondern 

 daß es sich um eine ganz gewöhnliche Lues mit blos- sehr hoch- 

 gradigen Erscheinungen handelt. 



Herr R. Kayser: Der vorgestellte Fall betrifft einen 37 jähri- 

 gen Mann, der seit zwei Jahren an einer luetischen Erkrankung 

 des Kehlkopfes leidet. Der Primäraffect datirt ca. 15 Jahre zurück. 

 Es sind damals mehrere Schmierkuren vorgenommen worden, 

 denen eine Reihe von Jahren mit gutem Befinden folgte. Im 

 Jahre 1906 zeigte sich ein Kehlkopfkatarrh, der zunächst nichts 

 für Syphliis Charakteristisches darbot. Indessen erschienen an 

 anderen Stellen deutliche syphilitische Affectionen, insbesondere 

 an der Nase. Im oberen Teil der Nasenscheidewand entwickelt 

 sieh ein Geschwür, auf dessen Grund cariöser Knochen nachweis- 

 bar war. Es sind im Laufe der zwei Jahre mehrere Knochen- 

 sequester von uns aus der Nase entfernt worden und eine ziemlich 

 große Perforation des knöchernen Septums entstanden. Durch 

 entsprechende specifische Behandlung besserte sich der Zustand, 

 doch traten im Jahre 1907 am Kehlkopf neue Veränderungen 

 auf. Das rechte Stimmband wurde unbeweglich, blieb fixirt in 

 der Mittellinie und verdickte sich besonders im hinteren Teil. 

 Selbst längerer energischer Jodkaligebrauch (3 g pro die) brachte 

 keine Besserung zu Stande. Im Gegenteil, im letzten Winter ent- 

 wickelte sich unterhalb des Stimmbandes in der hinteren Hälfte 



