I. Abteilung. Medicinische Section. 133 



sachenden Parasiten gehalten, meiner Ansicht nach mit Unrecht, 

 auch dort glaube ich nur an ein nachträgliches Eindringen von 

 der ulcerirten Schleimhaut aus. 



Die Körperchen liegen hier in Epithellüeken, -sind scharf 

 eonturirt, ihr Leib ist mit rundlichen Granula dicht gefüllt, in 

 vielen ist ein Kern zu finden, der, bei Reconstruction der Ge- 

 schwulst aus den Serienschnitten, bohneu förmig gestaltet ist mit 

 besonders stark überhängenden Polen. 



Herr E. Neisser: Eigenartige Form von cerebraler Kinder- 

 lähmung. 



Die Erkrankung an cerebraler Kinderlähmung geht bei dem 

 27 jährigen Patienten, den ich Ihnen heute vorstelle, bis auf sein 

 sechstes oder siebentes Lebensjahr zurück, in dem er im An- 

 schluß an Scharlach und Diphtherie 8 Wochen an einer Lähmung 

 der rechten Körperhälfte und einer Sprachlähmung darniederlag. 

 Er will dann vollständig genesen sein, aber schon während der 

 Schulzeit mehrfach an „Gelenkrheumatismus" gelitten haben, 

 vorwiegend am rechten Arm und rechten Bein. 



Unter der Diagnose „Gelenkrheumatismus" ist Patient nun 

 seit 1901 wiederholt in das Allerheiligenhospital gekommen, zu- 

 letzt im November 1907 und jetzt im Mai 1908 auf die Abteilung 

 des Herrn Ercklentz. Immer konnten als Residuen der alten 

 Kinderlähmung eine rechtsseitige Facialisparese, ein Abweichen 

 der Zunge nach rechts, eine Schwäche der Opposition des rechten 

 Daumens gegen den kleinen Finger festgestellt werden; auch 

 fand sich willkürlich und unwillkürlich Hyperextension der 

 rechtsseitigen Finger. Diese Erscheinungen bestehen auch jetzt 

 noch. Ferner ist rechts der Patellarreflex gesteigert, der Achilles- 

 refiex sogar bis zum Fußzittern. Der Augenbefund und die Sen- 

 sibilität sind, wie ich berichten kann, normal, die Sprache ist 

 etwas verwaschen. 



Gleichgeblieben ist bei dem Patienten auch das Vorhanden- 

 sein atetotischer Bewegungen im rechten Fuße, den ich zu beob- 

 achten bitte; allerdings besteht in der Intensität ein Wechsel; 

 manchmal sind sie so stark, daß der Fuß eigentlich nie zur Ruhe 

 kommt, manchmal kaum angedeutet. 



Einen wirklich charakterisirten Gelenkrheumatismus konn- 

 ten wir nie finden. Es entsprach den übrigens auch als „krampf- 

 artig" bezeichneten Schmerzen des Patienten vielmehr immer ein 

 eigenartiger Krampf zustand der Musculatur, wie er ja bei cere- 

 braler Kinderlähmung hinlänglich bekannt, hier aber durch das 

 schubweise Auftreten zugleich mit Fiebersteigerungen und ent- 



