I. Abteilung. Medicinische Section. 137 



Schnitt den Vorteil, daß man ganz im Oberbauch bleibt und durch 

 die Barriere des Colon transversum von der übrigen Bauchhöhle 

 getrennt bleibt. Man kann sich das Operationsfeld dadurch viel, 

 bequemer mit Tüchern abdecken. Auch für die Gefahr einer 

 späteren Hernie scheinen mir die Verhältnisse meines Schnittes 

 sehr günstig zu liegen. 



Es ist natürlich klar, daß jeder geübte Operateur mit seinen 

 Methoden die gleiche Bequemlichkeit des Operirens haben wird,, 

 aber jedenfalls ist die von mir gewählte Methode den übrigen 

 durchaus gleichwertig, vielleicht sogar in manchen Punkten über- 

 legen. 



Herr R. Stern bespricht im Anschluß an den vorgestellten 

 Fall die Frage der „inneren Besinfection" der Galle und berichtet 

 kurz über die von ihm gemeinsam mit S t e i n b e r g angestellten 

 experimerj teilen Untersuchungen an menschlichen Gallenfisteln.. 

 Die Versuche sind in der „Zeitschrift für Hygiene und Infections- 

 krankheiten", Bd. 59, ausführlich mitgeteilt. 



Herr Winter demonstrirt einen Fall von Pneumonia sub- 

 acuta. 



Patient ist ein 31 jähriger Ausschänker, dessen Anamnese 

 etwas eomplicirt ist; früher stets gesund; keine hereditäre Be- 

 lastung mit Tuberculose. 



Mitte Februar will Patient einen Unfall dadurch gehabt, 

 haben, daß beim Fässerwegräumen eine Anzahl Bierfässer auf ein 

 Faß fielen, das er in die rechte Leibseite gestützt hielt, so daß die 

 Kante unter den rechten Rippenbogen gedrückt wurde. Anfangs 

 keine Schmerzen, dann beim Sitzen Druckgefühl in der Leber- 

 gegend. P. arbeitete bis Ende Februar, kam dann aber wegen. 

 Zunahme der Schmerzen in ärztliche Behandlung. Es wurde eine 

 Quetschung der Weichteile und ein Darmkatarrh constatirt. Nach 

 ca. 10 tägiger Behandlung entlassen. Er arbeitete dann mit Unter- 

 brechungen bis zum 14. V. 1908, wo er mit ileusartigen Erschei- 

 nungen auf die chirurgische Abteilung des Hospitals aufgenom- 

 men wurde: Erbrechen,, stark aufgetriebener Leib mit nicht sicher 

 nachweisbarem Ascites. Starke Spannung und Druckempfindlich- 

 keit in der Lebergegend. Im Stuhl und Urin kein Blut. Tempe- 

 ratur um 37,5 ö . Allmählich Nachlassen der Schmerzen, der Leib- 

 wird weich. Am 20. V. wird eine Dämpfung über dem rechten 

 Unterlappen der Lunge mit stark abgeschwächtem Atemgeräusch 

 festgestellt und am 21. V. Patient auf die innere Abteilung ver- 

 legt. 



