I. Abteilung. Medicinische Section. 



Unmittelbar post Operationen! wurde der anfangs stark ge- 

 spannte Puls weicher, Anfälle traten nicht mehr auf. Das Coma 

 wich einem festen, ruhigen Schlaf, aus dem die Patientin nach 

 drei Stunden auf lauten Anruf durch Oeffnen der Augen reagirt 

 und nach weiteren drei Stunden bereits den sie anrufenden Arzt 

 zu fixiren im Stande ist. Zwei Tage nach der Operation ist Pa- 

 tientin völlig munter und geistig klar, erinnert sich an alle Vor- 

 gänge bis zu ihrer Erkrankung und kann sich ohne Ermüdung 

 unterhalten. 



Die Urinmenge wächst von Stunde zu Stunde und erreicht 

 bereits am vierten Tage das normale Maß. Zwei Tage post Ope- 

 rationen! nur noch V2 pro Mille Eiweiß, nach 5 Tagen nur noch 

 Spuren; zwei Wochen nach der Operation ist der Urin eiweiß- 

 frei und die Wunden fast ganz geschlossen. 



Die Reconvalescenz war durch eine Bronchopneumonie (im 

 Coma acquirirte Schluckpneumonie) etwas gestört gewesen. 

 Heute, etwas über drei Wochen nach der Operation, ist die Pa- 

 tientin als geheilt zu betrachten. 



Discussion: 

 Herr Tietze: M. H. ! So gut die Erfolge der Decapsulation 

 bei der acuten Nephritis, welche, wie der Herr Vortragende an- 

 nimmt,- der Eklampsie zu Grunde liegt, sein mögen, so wenig be- 

 friedigend sind sie bei der chronischen Nephritis. Die deutschen 

 Chirurgen stehen fast durchweg auf einem ablehnenden Stand- 

 punkt. Ich erlaube mir hier eine Patientin zu demonstriren, bei 

 welcher ich trotzdem 'die Decapsulation ausgeführt habe. Es 

 handelt sich um ein junges Mädchen, eine Angestellte meiner 

 Privatklinik, die ich seit Jahren beobachte und die trotz guter 

 Pflege und gelegentlicher langer Arbeitspausen immer weiter 

 durch eine seit Jahren bestehende Nephritis heruntergekommen 

 ist. Es war wohl begreiflich, daß ich als letzten Versuch auch 

 die Nierendecapsulation vorgenommen habe, um so mehr, als bei 

 der schlanken, fettarmen Patientin der Eingriff außerordentlich 

 leicht auszuführen sein mußte. Dies war in der That der Fall, 

 aber leider ist in dem Verhalten des Urins nach der Operation 

 nach keiner Richtung hin eine Aenderung eingetreten, d. h. es 

 trat am Tage nach der Operation eine sehr starke Albuminurie 

 auf, aber diese verschwand sehr bald, um einem gegen früher 

 ganz unveränderten Verhalten des Urins Platz zu machen. Es 

 ging also in diesem Falle leider so, wie in den meisten anderen; 

 die schönen Hoffnungen, welche man 'auf die E d e b h 1 sehe 

 Operation gesetzt hat, haben sich nicht erfüllt. Die Voraus- 



