I. Abteilung. Medicinische Section. 147 



Patientin schwingt sieh vom Untersuchungstisch auf den 

 Stuhl und von da auf die Erde und bewegt sieh fort, indem sie 

 sich mit den Händen weiterschwingt. 



Die Röntgenbilder ergeben hochgradigste Atrophie der ganzen 

 Extremitätenknochen. Von den Spongiosabälkchen sind nur 

 noch einige unregelmäßige lockere Züge übrig geblieben. Aus 

 den Röntgenbildern mit der hochgradigen Knochenatrophie geht 

 die fettige Entartung des Knochenmarks hervor. Infolgedessen 

 ist wegen der drohenden Fettembolie die größte Vorsicht bei der 

 Behandlung der Deformität geboten, die voraussichtlich nur auf 

 eine operative Geradestellung der Beine hinauskommt; denn 

 Hüft- und Kniegelenke sind teilweise zerstört, teilweise derartig 

 deformirt, daß eine einigermaßen brauchbare Gelenkfunction nicht 

 wieder herzustellen ist. 



Herr Danielsen : M. H. ! Wenn ich es unternehme, Ihnen 

 aus dem großen Gebiete der Darmerkrankungen einige Krank- 

 heitsbilder vorzustellen, so nehme ich an, daß Diagnose und The- 

 rapie dieser Erkrankungen nicht nur das lebhafteste Interesse 

 des Fachchirurgen, sondern auch jedes Arztes besitzt. Gerade 

 auf diesem Gebiete ist es ganz besonders nötig, daß der prakti- 

 sche Arzt und der Fachchirurg auf Schritt und Tritt engste Füh- 

 lung behalten und gemeinsam Schulter an Schulter vorgehen. 

 Dann ist es möglich, durch frühzeitiges Erkennen einerseits und 

 geschicktes Eingreifen andererseits zahlreichen Kranken zu hel- 

 fen, die ohnedem in den meisten Fällen verloren wären. Zumal 

 auf dem Gebiete des Darmverschlusses ist bei allen internen Maß- 

 nahmen von vornherein die Frage der etwaigen chirurgischen 

 Behandlung scharf ins Auge fassen. 



Wir haben in der letzten Zeit mehrere Kranke mit unvoll- 

 ständigem und mit vollständigem Darmverschluß operirt, von 

 denen ich Ihnen die interessantesten demonstriren möchte. Bei 

 der ersten Kranken mit unvollständigem Darmver- 

 schluß trat das klinische Bild der chronischen Darmstenose 

 so sehr in den Vordergrund der Erscheinungen, daß die Diagnose 

 des ursprünglichen Processes aus den unmittelbaren Symptomen 

 nur vermutungsweise gestellt werden konnte. Mutter und 

 Schwester der 13 jährigen Patientin Meta Günther sind 

 an Tuberculose gestorben. Das Kind selbst war immer schwäch- 

 lieh, doch außer an Masern nie nennenswert erkrankt, insbeson- 

 dere hat es nie Husten, Drüsen- oder Augenentzündung gehabt. 

 Seit einigen Jahren bemerkt es ein häufiges Gurren im Bauch, 

 welches von der Nahrungsaufnahme unabhängig war, Leibschmer- 



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