I. Abteilung. Medicinische Section. 149 



der übrige Dünndarm und der Dickdarm waren gesund. Durch 

 typische Seit-zu-Seit-Enteroanastomose zwischen Flexura coli 

 dextra und Ileuni, 60 cm oberhalb der Ileocoecalklappe wurden 

 die Stenosen ausgeschaltet. 



Die Heilung verlief glatt: der Stuhlgang ist regelmäßig, 

 die Stenosensymptome sind beseitigt, Schmerzen bestehen nicht 

 mehr. Möglich ist, daß auch der tuberculöse Proceß als solcher 

 durch die Laparotomie günstig beeinflußt ist und zur Heilung 

 kommt. 



Resümire ich kurz das Krankheitsbild, so handelt es sich 

 um ein Kind mit multiplen tuberculöse n Dünn- 

 darmstenosen, deren Symptome durch die Enteroanasto- 

 mose beseitigt wurden. 



Kurz vorher hatten wir einen Patienten ( W ilh. Förster, 

 57 Jahre) operirt, der ebenfalls unter dem Bilde der chronischen 

 Darmstenose mit Erbrechen, schmerzhaften Blähungen und 

 Durchfällen in unsere Behandlung kam. Man fühlte in der rech- 

 ten Bauchseite einen apfelgroßen beweglichen Tumor und sah 

 rectoskopisch 17V2 cm über dem Analring einen ulcerirten Darm- 

 polypen. Demnach lautete unsere Diagnose auf Carcinom. Bei 

 der rechtsseitigen Laparotomie fanden wir im Coecum einen und 

 im untersten Dünndarm zwei weitere ringförmige, harte, mit 

 kleinen graugelben Knötchen durchsetzte Tumoren. Sonst er- 

 wies sich Dünn- und Dickdarm frei. Die erkrankten Darm- 

 partien wurden daher durch eine zwischen Dünndarm und Colon 

 transversum angelegte Seit-zu-Seit-Anastomose ausgeschaltet. 

 Patient wurde nach vier Wochen gebessert nach Hause entlassen. 

 Die mikroskopische Untersuchung einer kleinen Probeexcision 

 ergab, daß es sich hier ebenfalls um Tuberculöse handelte. 



Wir sind also in der Lage gewesen, in kurzer Zeit zwei Fälle 

 von multiplen tuberculösen Darmstenosen chi- 

 rurgisch anzugreifen. 



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Diagnostisch sind diesen eben mitgeteilten Fällen die fol- 

 genden Erkrankungen mit vollständigem Darm- 

 verschluß, also Ileus, an die Seite zu stellen, da auch bei die- 

 sen Fällen von acutem Darmverschluß in völliger Analogie mit 

 der chronischen Darmstenose die volle Diagnose nur vermutungs- 

 weise gestellt werden konnte. 



Ich zeige Ihnen zunächst die 17 jährige Verkäuferin Ger- 

 trud Srovvig, welche früher stets gesund, acht Tage vor 

 ihrer Aufnahme Schmerzen im Unterleib und der Magengegend 



