150 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultrar. 



verspürte, vor drei Tagen setzten Durchfälle und Erbrechen ein, 

 seit zwei Tagen blieben Stuhl und Winde aus. 



Das sehr schwächliche, blasse Mädchen wies deutliche Fa- 

 cies hippocratica auf. Die Zunge war trocken, der Puls regel- 

 mäßig und langsam, aber klein und leicht unterdrückbar. Es 

 bestand mäßiges Fieber von 38,5 °. Das Abdomen war stark auf- 

 getrieben und prall gespannt, so daß man irgend welche Resi- 

 stenzen nicht fühlen konnte. Es bestand keine Peristaltik, keine 

 geblähte Darmschlinge trat gesondert hervor. Eine besondere 

 Druckempfindlichkeit bestand in der rechten Bauchhälfte. Rec- 

 tal und vaginal war nichts Abnormes zu fühlen. 



Eine genaue Diagnose war nicht zu stellen und ich ließ 

 daher die Frage offen, ob es sich hier um einen reinen peritoniti- 

 schen Ileus oder um eine Strangulation in der rechten Unter- 

 bauchseite handelte. 



Bei der sofort vorgenommenen Operation fand ich, daß der 

 Dünndarm in seinem untersten Teile durch 

 einen Netzstrang sträng ulirt wurde. Vor dem 

 deutlich ausgeprägten Schnürring war der Darm völlig gebläht, 

 die dunkelrote, stark geschädigte Serosa zeigte entzündliche Auf- 

 lagerungen, hinter dem Schnürring war der Darm völlig colla- 

 birt. In der Bauchhöhle, besonders im kleinen Becken, befand 

 sich reichlich seröses, stark blutig tingirtes Exsudat. Schnell 

 wurde der Netzstrang, welcher circulär den Darm abschnürte, 

 durchtrennt, der Darm erholte sich und sofort wurde mit größter 

 Beschleunigung die Bauchhöhle geschlossen. 



Bald nach der Operation stellte sich Stuhlgang ein, die Pa- 

 tientin erholte sich schnell unter reichlicher Anwendung von 

 Kochsalzinfusion und Digalen. Am 30. Mai konnte sie als ge- 

 heilt entlassen werden. 



Nicht so günstig verlief ein Ileus, von dem ich Ihnen dies 

 Präparat zeigen will. Flier handelte es sich um einen ebenfalls 

 bis dahin stets gesunden Menschen, der seit zwei Tagen über 

 Leibschmerzen und Erbrechen und vollkommener Verhaitung 

 von Stuhl und Winden klagte. Kotbrechen bestand nicht. 



Bei der Untersuchung des mäßig kräftigen Mannes waren 

 die Gesichtszüge verfallen, der Blick trübe, die Zunge trocken, 

 der Puls (120) frequent, klein, weich, unregelmäßig. Der Leib 

 war stark aufgetrieben, eine besonders geblähte Darmschlinge 

 oder Peristaltik war nicht sichtbar. Es bestand freier Erguß, die 

 Bruchpforten waren frei, per Rectum war nichts zu fühlen. 



Aus diesen Symptomen stellte ich die Diagnose auf einen 

 mechanischen Verschluß einer tiefen Diekdarmschlinge und schloß 



