I. Abteilung. Medicinische Section. 153 



Die Symptome dieses Krankheitsbildes bestehen in unstill- 

 barem Erbrechen galliger, nie fäeulenter Massen, ursprünglich 

 in der Oberbauchgegend auftretendem Meteorismus, aufgehobener 

 Darmthätigkeit und schnellem Kräfteverfall. 



Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Erkennung 

 der Krankheitsbilder ab, sei es mit, sei es ohne Laparotomie. Die 

 Mortalität betrug bis vor kurzem etwa 70 pCt. 



Die Therapie ist bei richtig erkannter Diagnose leicht. 

 Druekentlastung des Duodenums durch Bauchlage des Kranken 

 ist von frappantem Erfolg. Unterstützt wird die Behandlung 

 durch consequente Anwendung von Magenspülungen und Aus- 

 schluß jeder Ernährung per os. 



Zum Schluß, m. H., möchte ich noch kurz darauf hinweisen, 

 daß ich es für unbedingt notwendig halte, bei jeder Ileusopera- 

 tion so schnell und so schonend wie irgend möglich zu operiren. 

 Jede eingreifendere Operation wie Resection etc., ist dringend 

 zu widerraten, so solche meist außerordentlich verfallenen Pa- 

 tienten, die außerdem für jegliche Infection sehr leicht empfäng- 

 lich sind, dann meist dem Operationsshok erliegen. 



Herr Danielsen: Die chirurgische Behandlung der chroni- 

 schen uleerösen Colitis. 



M. H. ! Drei in dieser Klinik operirte Fälle von Colitis 

 ulcerosa chronica geben mir Veranlassung, kurz über die 

 chirurgische Behandlung dieser Erkrankung zu sprechen und ihre 

 Erfolge Ihnen zu demonstriren. 



Zunächst zeige ich Ihnen den Lokomotivführer Josef 

 Stein, der seit mehreren J ahren an Verstopfung und Blutbei- 

 mengungen im Stuhl litt. Trotz energischer interner Behand- 

 lung trat keine Besserung ein, im Gegenteil, der Zustand ver- 

 schlimmerte sich wesentlich : die mit Blut und Eiter vermischten 

 Stühle wurden immer reichlicher, bis zu 15 und mehr am Tage. 

 Der Patient kam dabei außerordentlich von Kräften. Nachdem 

 rectoskopisch die blutenden Ulcerationen festgestellt waren, 

 wurde zwecks Ruhigstellung des Darmes am Coecum eine Kot- 

 fistel angelegt und in der Folgezeit der Dickdarm durch diese 

 Fistel regelmäßig gespült. Die Folge der Operation war, daß 

 sämtliche Beschwerden verschwanden, die Blutungen aufhörten 

 und der Patient sich wesentlich erholte. An Gewicht hat er ca. 

 40 Pfund zugenommen. 



Die beiden anderen Patienten, die ich Ihnen zeige, sind erst 

 vor wenigen Wochen operirt worden. Die Beschwerden waren 

 dieselben : quälender Tenesmus, blutig-diarrhoische Stühle, all- 



