■158 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Streckung mit einem gewaltsamen, von einem lauten Krachen 

 begleiteten Euck. Bei der Beugung tritt ganz das Gleiche, wenn 

 auch in etwas schwächerem Grade, auf, und zwar rechts gleich 

 zu Beginn der Bewegung, links etwas später, bei einem "Winkel 

 von etwa 80°. Auch bei passiven Bewegungen lassen sich die 

 Erscheinungen hervorrufen. Läßt man die Patientin gehen, so 

 tritt am linken Knie das Krachen nicht ganz regelmäßig auf, 

 bleibt aber im rechten Knie stets deutlich wahrnehmbar. Dabei 

 bestehen keinerlei Schmerzen, die Excursionsfähigkeit der Ge- 

 lenke ist völlig frei. Beschwerden hat die Patientin nur inso- 

 fern, als sie sowohl beim Gehen wie beim Stehen leicht ermüdet, 

 sie pflegt sich dann hinzusetzen und die Beine lang von sich zu 

 strecken. 



Weder die Inspection noch die Palpation lassen etwas er- 

 kennen, was das eigentliche Phänomen erklären könnte. Da* 

 Röntgenbild bietet zwar insofern etwas Besonderes, als die 

 laterale Gelenkfiäche der rechten Tibia etwas abgeflacht er- 

 scheint. Da aber die andere Seite diesen Befund nicht zeigt 

 und trotzdem jene eigentümliche Erscheinung aufweist, kann 

 dem keine besondere Bedeutung beigemessen werden. 



Die Krankheit, um die es sich hier handelt, bezeichnet man 

 als federndes Knie. Die Ursache des Leidens ist noch völlig 

 dunkel. In den in der Litteratur erwähnten Eällen war stets vor 

 mehr oder minder langer Zeit ein Trauma vorausgegangen, auch 

 war immer nur ein Knie betroffen. Objektiv ließ sich in den 

 Gelenken weder durch Inspection, Palpation noch Röntgenauf- 

 nahmen etwas Pathologisches nachweisen. D e 1 o r m e sucht 

 die Erklärung der Erkrankung in einem Spasmus der Flexoren. 

 T h i e m in einer Abreißung des hinteren Kreuzbandes, das nor- 

 maler Weise die Streckung hemme, so daß bei seiner Verletzung 

 der Schluß der Streckung ungehemmt mit einem gewissen Ruck 

 erfolge. Bei dem vorliegendem Falle treffen beide Deutungen 

 nicht zu. Für einen Spasmus ist nicht der geringste Anhalts- 

 punkt. Eine Zerreißung des hinteren Kreuzbandes kann nicht 

 in Frage kommen, einmal weil trotz sorgfältiger Nachfragen 

 nichts von einem Trauma in der Anamnese festzustellen ist, 

 zweitens weil die Doppelseitigkeit des Leidens dagegen spricht, 

 endlich drittens weil das Phänomen auch bei der Beugung auf- 

 tritt. Ich muß es mir versagen, hier in eine theoretische Er- 

 örterung über die mannigfachen Möglichkeiten einzutreten, die 

 bei dem complicirten Mechanismus des Kniegelenkes zur Er- 

 klärung herangezogen werden könnten, zumal sie sich alle natur- 



