16® Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



meist in der Wucherung eines spärlichen Granulationsgewebes, 

 ausgehend von der Umschlagsstelle der Synovialis, das sich dann 

 nach dem Gelenkknorpel weiterfrißt und die ausgedehntesten Zer- 

 störungen an Gelenkkopf und -pfanne setzt. Durch die Inacti- 

 vität des Arms kommt es zu hochgradiger Atrophie vom Hume- 

 rusknochen. Die Röntgenbilder der drei Patienten geben Ihnen 

 über das Aussehen solcher Gelenke Aufschluß. Die Veränderun- 

 gen, denen der Humeruskopf unterliegt, sehen Sie sehr schön 

 an den beiden von den zwei operirten Patientinnen stammenden 

 Präparaten. Vom Gelenkknorpel sind nur noch spärliche Reste 

 da; wo wir sonst die größte Circumferenz des Kopfes haben, 

 liegt ein circulärer tiefer Graben. Diese Rinnenbildung muß 

 als besonderes anatomisches Charakteristicum der Caries sicca 

 angesehen v/erden. 



Therapeutisch verwenden wir Einspritzungen von Jodoform- 

 glycerin und Ruhigstellung des erkrankten Gelenkes. Jedoch 

 führt meist die conservative Behandlung nicht zum Ziel und, wie 

 in diesen Fällen, muß die Resection ausgeführt werden. Da ein 

 bewegliches Schultergelenk nur äußerst selten zu erzielen ist, so 

 gipsen wir die Patienten in der Stellung ein, wie Sie hier sehen: 

 Das obere Humerusende wird durch einen Assistenten an die an^ 

 gefrischte Pfanne angestemmt und der Oberarm in fast horizon- 

 taler Haltung angegipst. Wenn eine knöcherne Verheilung ein- 

 getreten ist, fällt der Arm der Schwere folgend nach unten und 

 kann mit Hilfe der intacten die Scapula drehenden Muskeln bis 

 zur Horizontale wieder gehoben werden. 



Herr Felix Landois demonstrirt ein Neugeborenes mit 

 einem über faustgroßen coiigenitalen Steißtumor, der die ganze 

 Gegend des Kreuzbeins ausfüllt und mit dieser festverwachsen 

 ist. Auf dem Durchschnitt zeigt die Geschwulst makroskopisch 

 den Typus eines soliden Embryoms mit Cystenbildungen, eine 

 Auffassung, die durch die mikroskopische Untersuchung be- 

 stätigt wurde. Der Vortragende zeigt an einer Reihe von 

 mikroskopischen Präparaten e x t o - und mesodermale Be- 

 standteile, wie äußere Haut, Gliasubstanz, Ganglienzellen mit 

 Nisselkörpern, Neuroepithel, embryonale quergestreifte Musku- 

 latur, Knorpel, der in starker Wucherung begriffen ist, und 

 Knochen. Trotzdem von den verschiedensten Stellen des Tumors 

 zur mikroskopischen Untersuchung Material entnommen ist, 

 konnten keine Abkömmlinge des III. Keimblattes aufgefunden 

 werden. Vortragender glaubt aber dennoch, daß, wenn man die 

 Geschwulst in Serienschnitte zerlegen würde, man an irgend, 

 einer Stelle noch entoderrnale Bestandteile finden wird. 



