162 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



nirenden Massen, die aus festen und flüssigen Nahrungsbestand- 

 teilen mit Schleim vermischt bestehen, gefüllt. 



Dieses Leiden ist in der Litteratur mit den verschiedensten 

 Bezeichnungen belegt worden. Bald wird es einfache gleich- 

 artige Erweiterung der Speiseröhre, bald spindelförmige oder 

 sackartige ohne nachweisbare Stenose, bald idiopathische Erwei- 

 terung, bald atonische Dilatation genannt. v. Mikulicz hat 

 im Jahre 1881 bei seinen ersten ösophagoskopischen Untersuchun- 

 gen diese Erweiterung, die bis dahin nur bei Sectionen zur Beob- 

 achtung gekommen war, auf einen Spasmus an der Cardia zurück- 

 geführt. Die Beobachtungen blieben vergessen, bis 1892 L e i c h 

 tensternin Köln auf Grund eines Sectionsbefundes, der zwei 

 Stunden nach dem Tode erhoben war, unabhängig von den v. M i- 

 k u 1 i c z sehen Beobachtungen, dieses Leiden auf einen Krampf 

 der Speiseröhre zurückführte. Seitdem hat sich die Anzahl der 

 Beobachtungen bedeutend vermehrt. 



Die Gesamtzahl der bisher publicirten Fälle ist auf über 15G 

 gestiegen. Wir haben gerade im Laufe der letzten Jahre gelernt, 

 dieses Leiden klinisch zu erkennen. Wir sind in der Diagnostik 

 auch jetzt so weit, daß wir auf Grund unserer verfeinerten Un- 

 tersuchungsmethoden schon die Anfangsstadien des Leidens dia-. 

 gnosticiren und daher auch schon frühzeitig mit der Behandlung 

 desselben beginnen können. 



Nach meiner Ansicht ist das Leiden gar kein so seltenes, wie 

 bisher angenommen wurde. Ich selbst bin im Stande, über Er- 

 fahrungen an 33 sicheren Fällen zu berichten. Wenn ich nun 

 auch annehme, daß die Zahl der Fälle an der chirurgischen Kli- 

 nik, sowie in meiner Thätigkeit am israelitischen Krankenhause 

 und in meiner Privatpraxis gerade deshalb, weil ich mich mit die- 

 sem Leiden beschäftigt habe, so groß ist, so muß ich doch bemer- 

 ken, daß eine ganze Reihe von Fällen unter diesen ist, die mir 

 wegen Magenbesehwerden zugesandt wurden, und ich möchte 

 auch heute noch glauben, daß mancher Fall von chronischem Car- 

 diospasmus mit Erweiterung der Speiseröhre als Magenfall in 

 Behandlung steht. 



Zunächst greife ich die Anamnese eines der 33 Fälle heraus, 

 um Ihnen im Anschluß daran zu zeigen, wie man schon aus den 

 anamnestischen Angaben im Stande ist, selbst bei Fällen im An- 

 fangsstadium auf Cardiospasmus zu schließen. 



(Die Anamnese wird in der ausführlichen Arbeit genau pu- 

 blicirt.) 



