166 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



keiten trinken zu lassen. Vor allem bevorzuge ich hier die 

 K n o r r sehe Iiafermehlsuppe und Milch, die entweder sofort 

 oder nach 3 4 Stunden ausgehebert werden. Mitunter gehe ich 

 auch so vor, daß ich diese Nahrungsmittel direct durch die 

 Sehlundsonde in den Oesophagus eingieße. Es ergiebt sich hier- 

 bei eine Anzahl charakteristischer Unterschiede für die Eetention. 

 In manchen Fällen schließe ich noch eine Probemahlzeit (125 g 

 Beefsteak) an, die ich nach 3 — 6 Stunden aus dem Oesophagus 

 und Magen aushebere. 



Von weiteren objeetiven Untersuchungsmethoden ist für uns 

 ganz besonders wichtig die II öntgend u r c h 1 e u c h t u n g 

 und Röntgenphotogra p h i e, die uns im Laufe der letz- 

 ten Jahre ganz ausgezeichnete ungeahnte Resultate ergeben hat. 

 Diese Untersuchungsmethoden sind gerade deshalb so wertvoll 

 geworden, weil der Patient durch sie viel weniger als durch die 

 anderen Untersuchungsmethoden gequält wird. Mittels Röntgen- 

 strahlen v/eisen wir vor allem die Erweiterung der Speiseröhre 

 und die Retention in derselben nach. Um die Erweiterung allein 

 nachzuweisen, ging Roseniel d so vor, daß er einen Ballon in 

 die Speiseröhre brachte und diesen mit Luft füllte. Es zeigte 

 sich dann an der Stelle, wo die Speiseröhre liegt, innerhalb des 

 dunklen Mittelfellraumes eine aufgehellte Partie. Behufs Nach- 

 weises der einfachen Dilatation können wir auch in der Weise 

 vorgehen, daß wir die S t r a u s s sehe Sonde zur Bestimmung 

 der Capacität der Speiseröhre mit einer für Röntgenstrahlen un- 

 durchlässigen Masse füllen und dann im dunklen Mittelfellraum 

 einen noch dunkleren Schatten nachweisen. Allein für diese Me- 

 thoden ist die Einführung eines Instrumentes notwendig, das 

 während der Untersuchung, der Durchleuchtung und der Photo- 

 graphie liegen bleiben muß, und die Erfahrung lehrt uns, daß 

 dies von den Patienten recht schlecht vertragen wird. 



Allein wir bedürfen der Einführung eines Instrumentes gar 

 nicht, da sich in den Fällen von chronischem Cardiospasmus die 

 Dilatation fast immer mit einer Retention combinirt. Dies be- 

 nutzen wir, um die mit Wismuth vermengten, in der Erweiterung 

 der Speiseröhre liegen gebliebenen Speisemassen auf dem Rönt- 

 genschirm nachzuweisen. Wir erhalten dadurch ganz ausgezeich- 

 nete Röntgenbilder. (Es wird eine große Reihe von Röntgen- 

 bildern, die vor und nach Einnahme von Wismuthbrei ange- 

 fertigt worden sind, herumgereicht). Sie können aus diesen Rönt- 

 genbildern, die vor und nach Einnahme von Wismuthbrei ange- 

 fertigt wurden, entnehmen, welch deutlicher Schatten in den 



