I. Abteilung. Medicinische Section. 171 



hier zeige, demonstriren. Allerdings hielt v. Mikulicz daran 

 fest, die Dehnung mittels Metall vorzunehmen, weil die Kraft des 

 Muskels eine so starke ist, daß auf andere Weise der Spasmus 

 nicht beseitigt werden könne. Das eine Instrument wurde von 

 mir, das andere von v. Mikulicz construirt. Das letztere ist 

 nie in Gebrauch genommen worden, das erstere nur einmal in 

 einem Falle versucht worden, in dem eine Heilung nicht erzielt 

 war. Allein das Instrument bewährte sich nicht; die Branchen 

 "verbogen sich, weil sie den Druck nicht aushielten, auch war das 

 Instrument nicht ungefährlich. 



H e n 1 e wollte die Mikulicz sehe Operation mit der Bal- 

 londehnung combiniren, um den Eingriff weniger gefährlich zu 

 gestalten. Er eröffnete die Bauchhöhle, nicht aber den Magen, 

 und führte vom Munde aus eine modincirte Rosen hei m sehe 

 Sonde durch die Cardia hindurch in den Magen, blies jetzt, wäh- 

 rend er den Magen festhielt, den Ballon auf und zog ihn durch 

 die Cardia hindurch. II enle will in seinem Falle vollen Erfolg 

 erzielt haben. Ich habe seinen Patienten später noch gesehen. 

 Er ging zwei Jahre nach der Operation unter Erscheinungen 

 eines Lebercarcinoms zu Grunde. Ob der Tod in einem Zusam- 

 menhang mit dem früheren Leiden stand, ist nicht festgestellt. 



v.- Mikulicz entschloß sich in seinem 7. Falle in gleicher 

 Weise wie II e n 1 e vorzugehen. Es trat auch Heilung ein, allein 

 die Nachuntersuchung ein halbes Jahr später ergab noch einen 

 Residualbestand im Oesophagus. In einem 8. Falle kehrte v. Mi- 

 kulicz zu der ursprünglichen Rosenheim sehen Methode 

 zurück, er erzielte aber nur eine Besserung von drei Tagen. 



Bemerkt sei noch, daß Rumpel und J a f f e empfahlen, 

 Stücke des Speiseröhrensackes zu reseciren und daß auf dem letz- 

 ten Chirurgencongreß Reisinger über eine derartig gelun- 

 gene Operation berichtet hat. 



Meine Herren ! Mir war von vornherein klar, daß unsere 

 Bestrebungen dahin gerichtet sein müssen, die Dehnung durch ein 

 geeignetes Instrument von oben her vorzunehmen. Ich war ge- 

 rade damit beschäftigt, als mir bekannt wurde, daß Geissler 

 (Berlin) die Idee hatte, ein Tricotgewebe zwischen zwei Gummi- 

 ballons einzulegen, um die Kraft des Gummiballons zu verstärken. 



Denn es war mir klar, daß wir mit der Einführung eines 

 Gummiballons nur dann zu einem Ziele kommen konnten, wenn 

 wir ihn nicht durch die Cardia hindurchzögen, sondern in die 

 Cardia einlegten. Die Dehnung durch einen gewöhnlichen 

 Gummiballon kann beim Hindurchziehen nur eine momentane 



