I. Abteilung:. Medicinische Section, 179 



im engeren Sinne zusammengefaßt wird. Bei dieser letzteren 

 Gruppe lassen sich je nach dem Ueberwiegen bestimmter Sym- 

 ptome Untergruppen feststellen. 



Auch hinsichtlich des Verlaufs ergeben sich gewisse 

 Typen. 



Die epileptiform entwickelten Zustände zeigen häufig 

 einen der plötzlichen Entwicklung entsprechenden Verlauf: 

 Plötzlicher Abfall der Symptome, Schlaf und dann Krankheits- 

 einsicht. In anderen Fällen läßt die Krankheitseinsicht länger 

 -auf sich warten. 



Eine prognostisch sehr ungünstige Entwicklung findet sich 

 in Form einer zunehmenden fviribunden Erregung, die zum 

 Exitus führt. Meist sind solche Fälle unter dem Namen Deli- 

 rium acut u m beschrieben. 



Eine dritte Verlaufsform kann als emotionell-hyper- 

 ästhetische Entwicklung bezeichnet werden. Sie entwickelt 

 sich vor allem aus den subacuten Delirien oder Amentiaformen. 

 Weinerlichkeit, Ueberempfindlichkeit, starke Ermüdbarkeit, An- 

 deutungen von gesteigerter Eigenbeziehung sind die Residuen der 

 acuten Phase. Genesung oder Exitus hängt hier von der Natur 

 des somatischen Processes ab. 



Die 4. nicht seltene Verlaufsform charakterisirt sich als 

 amnestisch esZustandsbild (K orsakow sches Syn- 

 drom) mit mehr oder w r eniger ausgesprochenen polyneuritischen 

 und celebralen Symptomen. Es erfolgt Heilung oder es bleibt 

 eine Herabsetzung des Gedächtnisses und der Initiative. 



5. Dieser Verlaufsform nahestehend ist die pseudoparaly- 

 tis/che Entwicklung, die insbesondere im Gefolge von Typhus, bei 

 Diabetes und Urämie häufiger beobachtet wird. Spinale und 

 cerebrale Herdsymptome, psychisch ein der dementen Form der 

 Paralyse nahestehendes Bild führen zur Verwechslung mit echter 

 metasyphilitiseher Paralyse. 



Der Vortragende weist auf die große Uebereinstimmung der 

 aufgeführten Typen mit den Psychosen hin, die man auf dem 

 Boden der chronischen Intoxicationen auftreten sieht. 



Das weist darauf hin, daß das Gehirn auf exogene Schä- 

 digungen, seien sie toxischer, infectiöser oder erschöpfender Art 

 in übereinstimmender Weise reagirt, man wird dazu gelangen, ge- 

 wisse exogene Schädigungstypen festzustellen und diese nach 

 ihren Entwicklungsbedingungen und nach ihrer anatomischen 



Grundlage zu studrren. 



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