Li Abteilung. Medicinische Section. 185 



Kandnekrose. Von der jetzt vorhandenen Lungenhernie hat die 

 Patientin keine Besehwerden. 



2. Codivilla sehe Operation. (Der Fall ist von 

 Dr. B r a d e in v B r u n s Beiträgen" veröffentlicht worden.) 



3. A t h y reoidi s m u s. Sc h w e r e Wachstums- 

 Störung bei einem jetzt 1 7 j ä li r i g e n Knaben. 

 Einpflanzung e i n es über walnußgroßen 

 Stückes S t r u m a in die Metaphyse der linken Tibia vor 

 nahezu einem halben Jahre. Trotz Einheilung bis jetzt kein Er- 

 folg bezüglich Waehstumsvermehrung. 



17 Jahre alter Knabe aus gesunder Familie. Bisher niemals 

 ernstlich krank gewesen. Brustkind. Geistige Entwicklung uu- 

 gestört. (Secundaner.) Schon seit der ersten Lebenszeit fiel ein 

 schlechtes Wachstum auf. Der Junge blieb klein, die Knochen 

 verbogen sich, er konnte schlecht laufen. Alle bei Rachitis 

 üblichen Behandlungsmethoden wurden ohne Erfolg angewandt. 

 Namentlich erhielt er auch sehr lange Zeit Schilddrüsenpräparate. 

 In den letzten Wochen wird das Gehen ganz besonders schlecht. 

 Es treten heftige Schmerzen in den unteren Extremitäten auf. 



124 cm großer Knabe. Temperatur normal, Puls kräftig, aber 

 etwas beschleunigt. Etwas gelblich tingirte Haut- und Ge- 

 sichtsfarbe. Der Ernährungszustand ist mäßig, das Gesicht 

 ziemlich voll. Die einzelnen Körperteile stehen zueinander in 

 einem gewissen Mißverhältnis. Der Rumpf ist verhältnismäßig 

 am kleinsten geblieben, durchaus kindlich; ebenso sind die 

 unteren Extremitäten verbogen und kurz, dagegen sind die 

 oberen Extremitäten relativ lang, wenn auch sie gleich zu be- 

 schreibende Zeichen der Rachitis erkennen lassen. Der Kopf ist 

 ebenfalls verhältnismäßig normal und wohlgebildet, der Hals 

 kurz und dünn. Herzdämpfung ohne Besonderheiten. Herz- 

 action regelmäßig. An der Herzspitze ein systolisches Geräusch. 

 Lungengrenzen gut verschieblich. TJeberall guter Percussions- 

 schall sowie vesiculäres Atmen. 



Thorax: M a Jä-e : Brustumfang bei seitlich gehobenen 

 Armen in der Höhe der Mamillen 67 — 72 cm. Länge des Ster- 

 nunis 18 cm, der Clavicula 11 cm. Abdomen wenig aufgetrieben, 

 Bauchdecken mäßig gespannt, Bauchdeckenreflexe fehlen. Leber 

 überragt den Rippenbogen in der Mammillarlinie um einen Quer- 

 finger. Milz nicht palpabel. Nieren nicht palpabel. Urin ent- 

 hält eine geringe Menge Eiweiß, aber keine .körperlichen Ele- 

 mente. Magen und Darm ohne Besonderheiten. 



