I. Abteilung. Medieinische Section. 191 



selten vorkommen, deren Ursprung auf andere Gewebsteile 

 zurückzuführen ist, als die oben genannten, hat sich naturgemäß 

 schon frühzeitig das Bedürfnis herausgestellt, bestimante 

 gänzlich unbeteiligt, letztere dagegen auf eine 

 W ueherungin das Nierenparenchym eingewan- 

 Ü e r t e r Nebennieren keime zurückzuführen war. Da 

 Kriterien zur Unterscheidung der s'uprarena- 

 1 e n von den renalen Gewächsen zu besitzen. So ver- 

 danken wir dann in der That den Untersuchungen von L u - 

 barsch, M a r c h a n d , G r a w i t z , Hörn, A s k a n a z y 

 eine ganze Reihe von bestimmten Merkmalen, die uns in Stand 

 setzen, die Herkunft fraglicher Nierentumoren sicherzustellen. 

 So finden sich zunächst die der Nebenniere entstammenden 

 Gewächse, gewöhnlich unter der Nierenkapsel ange- 

 ordnet, ferner enthalten sie sehr reichlich Fett und ebenso 

 Glykogen in weit höherem Maße, als dieser Körper bei 

 anderen Gewächsen zu finden ist. Weiterhin bieten sie sowohl 

 hinsichtlich des Aussehens wie der A n o r d n u n g der 

 Geschwulstzellen genau die gleichen Bilder dar 

 wie die primären Gewächse der Nebenniere. Es 

 würde zu weit führen, auf alle diese histologischen Details näher 

 einzugehen, und ich kann dies um so mehr entbehren, als ich 

 Gelegenheit haben werde, an der Hand der histologischen Prä- 

 parate die einzelnen Formen erörtern zu dürfen. 



Was nun zunächst das A r orkommen der in Rede stehenden 

 Neoplasmen anlangt, so; hat man im allgemeinen gesehen, daß sie 

 bei Männern häufiger auftreten wie bei Frauen, daß sie 

 gewöhnlich die mittleren Lebensjahre bevorzugen, 

 ohne indes bestimmte Jahrgänge zu verschonen, denn wir finden 

 sie schon bei Kindern im erstenLebens jähre ebenso 

 wie imhöchstenGreisenalter. 



Die Annahme, daß die Niere der einen Seite mit 

 besonderer Vorliebe von suprarenalen Gewächsen befallen werde, 

 kann ich nicht für zutreffend erklären, da gerade die Angaben 

 einzelner Untersucher, die über größeres Material verfügen, 

 nicht übereinstimmen. 



Was nun das klinische Verhalten der uns beschäf- 

 tigenden Tumoren anlangt, so sind es zunächst zwei Punkte, auf 

 die ich näher eingehen möchte : 



1. Das Auftreten der Neubildung im Anschluß an ein 

 Trauma. 



2. Besondere Eigentümlichkeiten in der Metastaseubildung. 



