196 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Bei den oben geschilderten Beziehungen der snprarenalen 

 Gewächse zur venösen Blutbahn finden wir natürlich in erster 

 Linie die Lunge von secundären Tumoren ergriffen. Weiter- 

 hin sind die Leber, Niere und Nebenniere der an- 

 deien Seite und das Gehirn befallen. Vereinzelt sind Me- 

 tastasen im P a n k r e a s, Schilddrüse, Rumpf und 

 E x t r e m i t ä t e n - M u s c u 1 a t u r , sowie in der Haut an- 

 zutreffen. Was nun die Zeit des Auftretens dieser 

 Metastasen anlangt, so hat man an einer ganzen Reihe von 

 Fällen derartige Tumoren beobachtet, die w e i t früher als das 

 p r i m ä rede w ä c h s in Erscheinung traten und infolgedessen 

 diese Neoplasmen als Frühmetastasen bezeichnet. Die Zahl der- 

 artiger Fälle, bei denen erst geraume Frist nach operativer Ent- 

 fernung der Frühmetastase der eigentliche Krankheitsherd be- 

 merkt wurde, ist keine geringe. Auch hier finden wir wieder, 

 daß diese Krankheitsherde zuerst im Skelett am häufigsten 

 vorkamen. 



So sind Tumoren am Schienbein, Schulterblatt, 

 Rippe, Oberkiefer, Schädeldach als vermeintliche 

 Primärgesehwülste operativ behandelt worden. Die mikrosko- 

 pische Untersuchung hat diese Gewächse als secundäre 

 Herde einer s u p r a.r e n a 1 e n Geschwulst späterhin 

 festgestellt. Weiterhin wären Frühmet astasen im Ge- 

 hirn oder solche an der Schädelbasis zu nennen, die, wie 

 auch ich beobachten konnte, zunächst eine bestimmte Zeit lang 

 für primäre Hirn- oder Nervenleiden angesehen 

 wurden, bis die Section den wahren Sachverhalt aufklärte. 

 Vulva- T u m o r (Pfannenstiel-Klinik). 



Andrerseits wiederum hat man Beobachtungen, bei denen 

 nach operativer Entfernung des Nebennieren- 

 t u m o r s der Patient sich jahrelang des besten Wohlseins er- 

 freute, bis das Auftreten von Metastasen bemerkt wurde. Es 

 wurden Fälle bekannt, bei denen mehr als 10 Jahre ver- 

 strichen waren, ehe von den im Körper zurückgebliebenen Ge- 

 schwulstherden aus neue Krankheitserscheinungen 

 ins Leben gerufen wurden. Ich möchte hierbei nur auf den von 

 C 1 a i r m o n t mitgeteilten Kranken hinweisen, bei dem 

 1 J a h r e nach operativer Entfernung eines suprarenalen 

 Nierentumors die Symptome einer Neubildung im 

 Thorax beobachtet wurden, an der der Patient schließlich zu 

 Grunde ging. Bei der Section zeigte sich eine Geschwulst der 

 bronchialen Lymphdrüsen, die bei der mikrosko- 



