204 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



hohe Leeithingehalt der Nebennieren zeigt übrigens, wie ich 

 nebenbei bemerken möchte, daß deren Function sich auf die blut- 

 drucksteigernde Wirkung (die zur Zeit meiner damaligen Arbeit 

 noch nicht bekannt war) durchaus nicht beschränkt, und er giebt 

 einen gewissen Aufschluß über die bis dahin unerklärt ge- 

 bliebene Beobachtung, daß bei Erkrankungen der Nebennieren 

 schwere Veränderungen im Rückenmark und Gehirn auftreten, 

 wie sie insbesondere T i z z o n i in einer großen Arbeit ein- 

 gehend beschrieben und auch experimentell bewiesen hat; ebenso 

 linden die Zander sehen Befunde vom Zusammentreffen einer 

 Hypoplasie oder Aplasie der Nebennieren mit gewissen Wachs- 

 tumsstörungen im Gehirn ihre Erklärung, da selbstverständlich 

 der Ausfall großer Lecithinmengen, also organisch-phosphor- 

 haltiger Verbindungen, für das Nervensystem nicht gleichgültig 

 sein kann. Bei der Prüfung auf Lecithin und seiner quantita- 

 tiven Bestimmung, sei es in den Nebennieren oder in Neben- 

 nierengeschwülsten, ist die sehr schnelle Zersetzbarkeit des Le- 

 cithins durchaus zu beachten, so daß man, bei Verwendung nicht 

 frischen Materials, leicht zu falschen Ergebnissen gelangen kann. 



Herr Winkler: Ich glaube nicht, daß in allen Fällen bei 

 suprarenalen Nierengeschwülsten blutiger Urin als Krankheits- 

 symptom beobachtet wird. Nach meinen Erfahrungen war 

 jedenfalls die Hämaturie nur in einem kleinen Teil der Fälle 

 aufgetreten. Allerdings fand sich dann bei diesen auch noch bei 

 der Section die Blase fast gänzlich gefüllt mit dicken Blut- 

 gerinnseln und langen cylindrischen Fibrinfäden, die hauptsäch- 

 lich im Ureter vorgefunden wurden. Das Lecithin, das in neuerer 

 Zeit auch wieder von G a t t i bei diesen Gewächsen gefunden 

 wurde, ist meines Erachtens auch von Bedeutung für die Diffe- 

 rentialdiagnose. Jedoch wird hier noch eine Reihe chemischer 

 Untersuchungen notwendig sein, ehe wir mit voller Bestimmt- 

 heit die Lecithinprobe verwerten können. 



Das Vorkommen nur einer einzigen Metastase habe auch ich 

 constatiren können, und ich glaube demnach, daß in diesen Fällen 

 besonders das Knochengerüst der Sitz des Solitärtumors ist, 

 während z. B. im Gehirn ähnlich wie in der Lunge die Metastasen 

 in großer Anzahl vorkommen, ebenso in ihrem zeitlichen Auf- 

 treten verschieden sind und infolgedessen eine Deutung der 

 klinischen Symptome außerordentlich erschwert, ja sogar un- 

 möglich gemacht wird. 



