I. Abteilung. Medicimische Section. 207 



irgend verdächtige Gewebe abgetragen, doch war in den Grenz- 

 partien nirgends zu erkennen, wo die pathologische Hirnsub- 

 stanz, welche durch eine eigentümlich zähe, gummiartige Con- 

 sistenz ausgezeichnet war, aufhörte und normales Gehirn anfinge 

 Da ein Recidiv zu erwarten war, wurde der Knochenlappen ent- 

 fernt. Der Eingriff wurde gut überstanden, es resultirte zu- 

 nächst eine Lähmung der ganzen linken Körperhälfte, welche 

 jedoch in wenigen Tagen im Bereiche des Facialis und der un- 

 teren Extremität zurückging. Es blieb eine Parese des linken 

 Armes und Empfindungsstörung für warm und kalt in der gan- 

 zen linken Körperhälfte. Die mikroskopische Untersuchung er- 

 gab ein Gliom. 



19 Tage nach der Operation wurde der Pat. in die medici- 

 nische Klinik zurückverlegt. Er bietet, 4 Monate nach der 

 Operation, folgenden Befund. 



Im Bereiche der Trepanationsöffnung eine fast faustgroße 

 pulsirende Vorwölbung. Allgemeinzustand durchaus befriedi- 

 gend, normale, lebhafte psychische Stimmung. Facialis und un- 

 tere Extremität nicht paretisch. Deutliche Muskelatrophie am 

 ganzen linken Arme, Beugung und Streckung des Vorderarmes 

 unvollkommen, Hand und Finger gelähmt. Leichte Sensibilitäts- 

 störung bei Berührung. In den letzten Wochen hat sich die 

 Lähmung des linken Armes weiter gebessert, einzelne Finger- 

 bewegungen kehren zurück. Pat. läuft mit Hilfe eines Stockes, 

 viel herum. Die Stauungspapille ist rechts verschwunden, links 

 besteht sie noch. Gesichtsfeld beiderseits frei, Sehschärfe nor- 

 mal. (Vorstellung des Patienten.) 



Der Natur des Tumors nach konnte es sich hier nur um 

 eine Palliativtrepanation handeln, durch die es jedenfalls ge- 

 lungen, die erheblichen Beschwerden des Patienten durch den 

 Hirndruck zu beseitigen und die Sehkraft zu retten. 



Fall 2. Sehr großes Spindelzellsarkom der 

 vorderen Central windung. Exstirpation. 



Tod im Shok. 



35 jähriger Mann ohne luetische Anamnese. Im Juni 1903 

 heftiger Schreck bei einer Explosion, im sofortigen Anschluß 

 daran linksseitige Krämpfe in Hand und Arm, die drei Minuten 

 dauerten. Diese Krämpfe wiederholten sich in der Folgezeit 

 und häuften sich schließlich so, daß bis zu 6 Fällen in einer 

 Stunde auftraten. Später nahm auch der Facialis an den 

 Krämpfen teil. 4 Jahre nach Beginn der Anfälle trat nach 

 einer heftigen Gemütsbewegung eine Lähmung der linken Kör- 

 perhälfte ein, die sich allmählich etwas besserte. 



