I. Abteilung. Medicinische Section. 209 



keine anatomische Grundlage für den Tod, auch keine hoch- 

 gradige Anämie, so daß Chok als Ursache angenommen werden 

 muß. Der Tumor war radical entfernt. (Demonstration des 

 Präparates.) 



Fall 3. Tumor des rechten oberen Scheitel- 

 läppchens von der Dura ausgegangen. J. ack- 

 s'ö n s c h e Epilepsie. Trepanation und E x s t i r - 

 p a t i o n des Tumors. Heilung. 



35 jähriger Kaufmann, von Herrn Privatdocent Dr. Foer- 

 ■s t e r zur Operation überwiesen. Patient, früher stets gesund, 

 acquirirte vor 13 Jahren eine Lues, welche mit drei Kuren kunst- 

 gerecht behandelt wurde. 7 Jahre nach der Infection, also vor 

 6 Jahren, die ersten Erscheinungen des jetzigen Leidens, be- 

 stehend in einem Anfall von Ziehen und Wallungen im linken 

 Arm. Derartige Anfälle wiederholten sich zunächst alle 6 bis 

 S Wochen bei vollem Bewußtsein, später wurden sie häuhger. 

 Allmählich erfolgten Zuckungen in den Fingern der linken 

 Hand, und seit 3V2 Jahren wurden die kleinen Anfälle von meh- 

 reren großen mit Bewußtseinsstörung einhergehenden epilep- 

 tischen Anfällen unterbrochen. Antiluetische Kuren versagten 

 völlig. Pat. kam vor kurzem in Behandlung von Herrn Dr. 

 Foerster, der die Operation empfahl. 



Aus dem Befunde ist folgendes hervorzuheben : 



An der unterenExtremität Hyperästhesie bei Druck 

 auf die tiefen Teile des linken Oberschenkels, Reflexe links 

 lebhafter als rechts. — :'Am Rumpf Berührungsemptindlichkeit 

 im Bereiche des Thorax links schwächer als rechts. — An den 

 oberen Extremitäten links deutliche Hyperalgesie. In 

 linker Hand und Fingern deutliche Störung der Bewegungs- 

 empfindung, Supination der linken Hand gestört, leichte Nei- 

 gung der Finger in Beugung zu geraten, Mitbewegung des vierten 

 Fingers bei Opposition des Daumens gegen den kleinen Finger, 

 dabei Spannungsgefühl in den Muskeln des Vorderarmes. Er- 

 höhung des Periostreflexes links. — Ferner bestand eine leichte 

 -S.t a u u n g p a p i 1 i e rechts, links nur eine geringe Ver- 

 waschung der Pupillengrenzen. 



Bei diesem Befunde und der sensorischen Eigenart der 

 •T a c k s o n sehen Epilepsie mußte die Diagnose lauten auf eine 

 H e r d e r k r a n k u n g , die das sensorische Centram des linken 

 Armes in Mitleidenschaft zieht. Bei der ausgesprochenen 

 ^Störung des Muskelsinns in der linken, oberen Extremität lag es 

 aiahe, diesen Herd in das rechte obere Scheitelläppchen zu locali- 



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