210 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für raterl. Cultur. 



siren. Deshalb wurde die Trepanationsöffnung so angelegt, daä 

 sieh ihr größerer Abschnitt nach hinten vom Sulcus centralis 

 befand. Der Knochen war hier ganz auffallend dick, gegen die 

 Dura hin jedoch fas-t schwammig weich. In der bezeichneten 

 Gegend fand sieh nun ein kleinapfelgroßer Tumor, der von der 

 plattenförmig verdickten Dura seinen Ausgang nahm und scharf 

 abgegrenzt und gut abgekapselt in das Gehirn vordrang. Er 

 ließ sich ohne Schwierigkeit enucleiren und wurde mit der er- 

 krankten, weit im Gesunden abgetragenen Durapartie entfernt- 

 Histologisch erwies sieh die Geschwulst als ein Endotlie- 

 1 i o m , vom Endothelbelag der Dura ausgegangen. (Demoa- 

 stration des Tumors und mikroskopischer Präparate.) 



Der Verlauf war ein vollkommen glatter. Die zunächst be- 

 stehende Parese der linken Körperhälfte bildete sich bis auf 

 Störungen in der Lageempfindung der Finger vollkommen zu- 

 rück. Zur Zeit, 5% Monate nach der Operation, ist der Patient 

 in seinem Beruf als Großkaufmann wieder in vollem Umfange 

 thätig, die früheren Störungen sind gänzlich verschwunden und 

 auch die große psychische Reizbarkeit des Patienten hat einer 

 normalen Gemütsverfassung Platz gemacht. 



Der Fall ist eine Mahnung, daß mit- erfolg- 

 losen antiluetischen Behandlungen nicht zu 

 viel kostbare Zeit verloren werden darf. 



War in dem vorhergehenden Falle der von der Dura aus- 

 gehende Tumor ausschließlich in das Gehirn hineingewachsen, 

 so hat es sich in dem folgenden Falle um eine Geschwulst ge- 

 handelt, welche sich zwar ebenfalls vorwiegend im Cerebrum 

 verbreitet, aber schließlich doch auch den Schädelknochen durch- 

 wachsen hatte. 



Fall 4. Tumor des Stirnhirns, von der Dur a 

 ausgegangen, Perforation des Stirnbein*. 

 Trepanation der erkrankten Schädelpartie.. 

 Exstirpation des sehr großen Gehirntumors. 

 Heilung. 



40 jährige Frau, hat seit 8 Monaten eine allmählich größer 

 werdende flache V o r w ö 1 b u n g an der Stirn bemerkt., 

 gleichzeitig hat sie an Kopfschmerze n und geringem vor- 

 übergehenden Schwindelgefühl gelitten, ohne dadurch 

 wesentlich behindert gewesen zu sein. Es fand sich bei der 

 Aufnahme in die chirurgische Klinik an der Stirn eine klein- 

 apfelgroße, weiche Geschwulst, welche mit der größeren Hälfte 

 links neben der Mittellinie lag und mit ihrem oberen Rande di ■ 



