I. Abteilung. Medicinische Section. 213 



Knochen- und Lungentuberculose. Pat. selbst hatte vor 2 Jahren 

 eine doppelseitige Pleuritis exsudativa durchgemacht. Im Juli 

 1907 eines Tages plötzlich Parästhesien in der linken Körper- 

 hälfte, namentlich im Arm. Verlust der Sprache, anfangs 

 aphasisch, dann paraphasisch. Der Zustand dauerte einen Tag. 

 Seitdem klagt Pat. häutig über Kopfschmerzen, über Brechreiz, 

 Schwindelgefühl, schlechten Schlaf, ist vergeßlich, leicht reiz- 

 bar, nachlässig in der Arbeit, verschwenderisch mit seinem Gelde. 

 Allmählich bildet sich eine rechtsseitige Schwerhörigkeit aus. 

 Seit November 1907 große Unsicherheit im Stehen, fällt ver- 

 schiedentlich auf der Straße hin. Am 2. I. 1908 trat Pat. in 

 Behandlung des Herrn Privatdocenten Dr. Foerster. 



Befund: Weite Pupillen, träge Lichtreaction, Augen- 

 bewegungen o. B. Ohr: beiderseits starke Herabsetzung 

 des Hörvermögens, rechts größer als links. Flüster- 

 stimme gar nicht verstanden. Rinne beiderseits positiv, 

 Knochenleitung äußerst kurz. Weber nicht lateralisirt, 

 also beiderseits Acusticus-Affeetiou. Stehen: schwankt etwas 

 hin und her, besonders beim Augenschluß. Neigung nach rechts 

 hinten zu fallen. Gehen: stark schwankend, weicht bald nach 

 rechts, bald nach links ab. Becken kippt auf dem Stützbein; 

 Wirbelsäule compensatorisch nach außen verlegt. Genu recur- 

 vatum beiderseits. Beim Halten und bei Wendungen stärkeres 

 Schwanken bis zum Umfallen. Psychisches Verhalten: starke 

 Merkfähigkeitsstörung. Stimmung reizbar, Beeinträchtigung, 

 keine richtige Krankheilseinsicht. Unruhe. Puls 72 — 84. keine 

 Temperaturerhöhung. Serodiagnostik auf Lues negativ. 



Am 14. April 1908, Nachmittags 5 Uhr, plötzlich heftiges Er- 

 brechen und Benommenheit. Befund Abends 9 Uhr (Privat- 

 docent Dr. Foerster): Pat. ist etwas somnolent, bei Be- 

 rührung unwillig, Sprache deutlich bulbär, leichte Nackensteifig- 

 keit, Augen beide nach rechts abgewichen, können nicht nach 

 links bewegt werden, wohl aber bis zur Mittellinie. Linksseitige 

 Hemiplegie. Zunge weicht beim Vorstrecken stark nach links 

 ab. Linke Oberlippe hängt herab, linkes Auge wird mangelhaft 

 geschlossen. Linker Arm ganz unbeweglich, tonische Anspan- 

 nung aller Muskeln. Oberarm an den Thorax gepreßt, Vorder- 

 arm gebeugt. Hand pronirt und gebeugt, Finger eingeschlagen. 

 Sensibilität für Berührung und Schmerz noch erhalten. Linkes 

 Bein gelähmt, linker Patellarreflex schwach auslösbar, linker 

 Aehillessehnenreflex gesteigert. Fußclonus, Babinski positiv, 

 Starre der Muskeln des linken Beines. Rechts Babinski positiv, 



